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海明
子宫肌瘤在女性发病率很高，一多半都有，只不过大部分人都没有症状，所以很多人至死都不知道自己有子宫肌瘤。子宫肌瘤是良性肿瘤，从很多人至死都不知道自己有子宫肌瘤这个情况来看，它的危害并不大。恶变的机率也很小，由于医疗检查手段的日趋成熟，一部分人在做妇科体检时彩超发现患有子宫肌瘤。一听说瘤子很多人就很不安，根本就不用担心，医生叫患者医院检查一次就行了。按照我的看法，检查都不用，完全是自相矛盾的建议。既然子宫肌瘤不需要治疗，只有在发生症状时才做治疗，检查来干嘛呢，就等它出现症状时再检查不好吗？没事整天看它七十二变，变大变小有关系么！所以我觉得检查都不用去做。子宫肌瘤可以发生在子宫内膜层，就是女性发生月经会脱落这一层，占比不高。如果瘤体比较大，会占据子宫腔的空间，对于有生育意愿的女性来说就需要治疗以缩小肿瘤体积。发生最多的是在子宫肌壁间的肌瘤，当然它也可能朝内或者朝外生长。还有就是发生于子宫外层（浆膜层），可能突破浆膜层到达腹腔，对腹腔内器官形成压力，比如对膀胱输尿管造成压迫，病人出现尿路刺激征，尿频尿急尿潴留等；压迫直肠时发生排便疼痛、便秘等。别的的典型症状如下：一：月经异常月经量增多；每次月经持续时间延长；月经间隔的周期缩短；非月经期出现阴道不规则出血；长期经量增多可继发贫血，出现乏力、心悸等症状；痛经。二.阴道分泌物异常白带增多；感染时可出现脓样白带；若肌瘤溃烂、坏死、出血，可有血性或脓血性、伴有恶臭的阴道流液。三.影响妊娠突入子宫腔的肌瘤，可妨碍受精卵着床，影响生育；肌瘤过大使宫腔变形、内膜供血不足，造成流产、胎儿生长受限；患者孕期易发生子宫肌瘤变性红色样变，出现腹痛、发热等；可能导致胎位异常、胎盘早剥；靠近宫颈口的肌瘤，可能造成产道梗阻、难产；产后出血；早产。因为子宫肌瘤的发生与女性激素水平有关，在青春期的女孩很少出现，绝经期的妇女肌瘤会逐渐缩小，所以治疗上可以人工绝经的方式来缩小肿瘤体积。这个疾病并非必要手术治疗，所以患者不应过于忧虑是否手术的问题，医院的医生，可能因为业绩考量比较偏向于手术治疗。以下情况医生可能需要手术治疗：1.因子宫肌瘤导致月经多、异常出血、贫血，经药物治疗无效者；2.因肌瘤造成不孕、反复流产；肌瘤直径≥4cm，但有生育需求；3.肌瘤过大，压迫膀胱、直肠，引发系列症状严重影响正常生活；4.严重腹痛、性交痛或长期慢性腹痛、子宫肌瘤蒂扭转引起的急性腹痛；5.绝经后肌瘤继续生长着，疑有恶变。妊娠合并子宫肌瘤，绝大多数孕妇无需特殊处理，但应定期监测肌瘤大小、与胎盘的关系及母儿状况。若出现以下情况需要进行手术治疗：肌瘤生长迅速，怀疑恶变；肌瘤红色变性坏死，保守治疗无效；发生肌瘤蒂扭转、继发感染，保守治疗无效；肌瘤增大压迫邻近器官，出现严重症状。手术时选择具备腹腔镜和医院做，尽量避免开腹手术可以减轻手术伤害。口腔科也分内科和外科，挂对号了才不延误病情
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