医院是什么地位?当看到这个问题时,使我想到一位美国医学科学院国际院士、国际物理学与康复医学学会主席励建安教授曾经说过“临床没有哪个科室不需要康复。”因此,医院来说,康复科是一个重要的朝阳科室,正逐渐向多极化方向发展并向临床各学科延伸,成为现代医学不可缺少的组成部分,医院的其他科室是把患者抢救下来,而康复科则是让患者活得质量更好。

目前康复的范围越来越广,康复的范围主要有:骨科康复、神经康复、疼痛康复、儿童康复、老年康复等。

◆◆骨科康复◆◆

康复对象:骨科康复的范围很广,主要是指因骨骼、肌肉、肌腱、关节、韧带、关节软骨等运动系统损伤导致肢体运动功能障碍的患者,比如人工关节置换术围手术期、四肢创伤骨折术后、前交叉韧带重建术围手术期、肩袖损伤修复的围手术期康复,踝关节骨折、踝关节骨性关节炎、跟腱断裂、足外翻、扁平足,跟腱断裂缝合术后等。

康复方法:(1)消除水肿炎症:冷疗机、半导体激光、短波治疗仪、极超短波治疗仪。(2)慢性疼痛:体外冲击波、激光磁场理疗仪、熏蒸、蜡疗、干扰电、红外偏振光、磁振热。(3)预防血栓、肌肉萎缩:空气波压力治疗仪、中频干扰电疗仪、深层肌肉按摩器、DMS。(4)加速创伤愈合、骨痂形成:超声波治疗仪、极超短波治疗仪、半导体激光、温热磁疗仪、低频脉冲磁疗仪。(5)维持增加关节活动度,预防挛缩畸形:CPM关节康复器、激光磁、悬吊康复系统等。(6)增强肌力,预防肌肉萎缩:上下肢主被动、功能性康复动作训练系统、肌电生物反馈仪、等速肌力、悬吊康复系统。(7)改善平衡功能,矫正异常步态:虚拟情景互动、动态平衡、核心肌群功能训练机、平衡功能训练机。(8)提高ADL能力和生活质量:手功能综合训练平台、ADL智能反馈康复系统、上肢机器人。

◆◆神经康复◆◆

随着脑卒中等心脑血管疾病发病率不断上升,脑卒中已经成为了我国的头号“致死疾病”(为8.4/)。据调查统计,脑卒中是城市死因第一位,农村死因第三位。神经康复是康复诊疗手段专科化的产物,主要是针对神经疾病所致运动、感觉、言语、吞咽、认知障碍等等功能障碍的康复评定和康复治疗,重点是脑卒中后遗症的康复。

康复对象:中风偏瘫、失语症、吞咽障碍、痉挛、肩手综合征、认知障碍;脑外伤后综合症;外伤或脊髓病变引起的截瘫及排尿功能障碍、大便功能障碍、压疮、痉挛、异位骨化、骨质疏松等并发症;外周神经损伤;老年痴呆症、帕金森氏症、小脑萎缩等老年疾病;小儿脑瘫;骨折术后功能障碍等。

康复方法:

1.理疗项目:直流电、低频脉冲电治疗、中频脉冲电治疗、电子生物反馈疗法、气压治疗、脑循环治疗仪、功能电刺激、脑电生物反馈治疗等。2.康复治疗项目:运动治疗、作业治疗、言语治疗、构音障碍训练、吞咽治疗、认知知觉功能障碍训练。3.中医康复项目:针灸、电针、针刺运动疗法、熏蒸蜡疗。

◆◆疼痛康复◆◆

康复对象:①颈肩腰腿痛:颈椎病、颈肩综合症;肩周炎、肩袖损伤等肩关节疾病;腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、胸腰椎压缩性骨折、坐骨神经痛、髋关节炎、膝骨关节病、半月板损伤、韧带撕裂、足跟痛、颞下颌关节功能紊乱综合症、强直性脊柱炎、痛风;②神经病理性疼痛:神经血管性头痛、面神经炎、三叉神经痛、肋间神经痛、带状疱疹后遗神经痛;③软组织疼痛:腱鞘炎、急性扭伤等;胸肋软骨炎、肋间神经痛、腰背部肌筋膜炎、顽固性腰肌劳损;④癌性疼痛;⑤非疼痛性疾病:腱鞘囊肿、顽固性呃逆(打嗝)、急性面神经炎(面瘫)、面肌痉挛、植物神经功能紊乱。

康复方法:1.理疗项目:体外冲击波、干扰电治疗、中频脉冲电治疗、磁振热、偏振光治疗、微波治疗、蜡疗等。2.康复治疗项目:关节松动、悬吊;3.中医康复项目:熏蒸、针灸、电针、灸法、头皮针、推拿。

◆◆儿童康复◆◆

康复对象:小儿脑性瘫痪、生长发育迟缓、精神发育迟缓、脊髓炎后遗症、脑炎后遗症、精神发育迟滞、智力低下、自闭症、颅脑损伤、周围性损伤、癫病。进行性肌营养不良、重症肌无力、脊柱侧弯、小儿强制性脊柱炎。

康复方法:(1)运动治疗:通过控制不正常的运动模式、异常的张力和异常协同方式来促使正常运动模式的出现;(2)作业疗法:主要使用功能性作业疗法和儿童作业疗法,改善儿童上肢的活动能力和手部运动的灵活性;(3)言语治疗:用以治疗患儿语言发育迟缓及运动性构音、听觉、视觉和交流方面的障碍;(4)理疗:通过物理因子疗法降低肌张力、改善姿势,比如电子生物反馈疗法、脑循环治疗仪、痉挛治疗仪等;(5)感觉统合治疗:通过此训练使患儿的前庭、本体感觉和固有感觉得到康复,平衡性、协调性等得到提高;(6)中医治疗:中医药对脑瘫康复有一定的疗效,如中医外治的熏蒸疗法,帮助患儿降低肌张力,促进血液循环;(7)水疗:康复中心配备全套水疗设备,包括上肢水疗设备、涡流浴、气泡浴、光疗、水下运动等;(8)矫形器等辅助器具的应用,帮助患儿改善肢体功能或替代已受损的功能;

◆◆老年康复◆◆

康复对象:老年人的长期卧床、平衡障碍与跌倒、听力障碍、排尿障碍、抑郁、焦虑、交流障碍、痴呆、压疮、记忆障碍等。

康复方法:通过理疗治疗骨质疏松、关节病变、慢性病、炎症、治未病;通过运动疗法提高体质、心肺能力、日常生活能力;通过自动化、便捷化护理系统达到智慧养老、智能康养。

了解康复医学知识,提升幸福指数。

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