气不耗,归精于肾而为精;精不泄,归精于肝而化血。”所谓肝肾同源,概义精于此。肝受血而能视,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能摄.因此,任何一个脏腑功能失调,都可能引起血行失常的病变,进而变生诸病。血易亏而常不足,不足则肢体得不到血液的正常滋养而功能减退,久之不复则痿症必生。共济失调是为痿症的一种。
共济失调是肌力正常的情况下出现的运动协调障碍,临床表现为肢体随意运动的幅度及协调发生紊乱,不能维持躯体姿势和平衡。共济失调可累及四肢、躯干及咽喉肌,引起姿势、步态和语言障碍,引发脊髓型颈椎病、痉挛性脑瘫等并发症。共济失调无传染性,发病率为0.%-0.%,多见于酗酒人群。
多在二十五到五十岁起病,主要有损小脑、浦肯野细胞大面积消失,白质脱髓鞘轴索变性,并会累及小脑延髓橄榄核脊髓视神经等。小脑主要管理一个人的运动神经。运动神经失去控制,主要症状就是患者会慢慢的失去对身体的控制能力。首先是走路的步态会不稳,会慢慢加重然后越来越不稳,会出现蹒跚步态或痉挛步态,很容易跌倒,接着上肢也会受到影响,双手会变得笨拙,没有力气,握不住东西,还会出现意向性震颤,将无法完成一些精细的动作。还会出现构音障碍,比如讲话的时候会出现爆发性语言,或者突然说不出话来,无法用语言表达自己的意思。接下来下肢会出现锥体束征,将会失去站立和行走的能力,以后不得不用轮椅行动。接下来会出现视神经萎缩,会越来越看不清东西,还会出现尿失禁,最后会因为一次呼吸系统的肌肉失控窒息死亡。
检查
西医检查:电测听、肌电图、前庭功能检查、颅脑CT检查、造影检查、颅脑MRI检查、人体重心平衡仪、足拍打试验等
中医检查:中医辨证(包括中医常用的诊断方法)、家族遗传史等
治疗
西医治疗一般采用麻痹神经类药物来缓解因共济失调引起的震颤或抗炎药物和提高免疫类药物,不能根本上消除病因
中医上认为共济失调是属于痿症,是肝肾不足,脾失健运,筋骨失养所致,因情绪激动,气逆于上,肝阳随之升动,血行不畅而致下肢筋脉失常,就会导致肢体筋脉弛缓,软弱无力,不得随意运动,日久而致肌肉萎缩或肢体瘫痪严重影响生活
辰星中医李慧英主任所采用的中医疗法就是,将中医的辩证理论全面运用到整个诊疗过程中,从整体的辩证发展到个体的辩证,将每一位就诊患者都作为一个独立的体系进行分析,也就是说把辨证理论运用到对每一个病人的诊疗过程中。通过对患者的初次问诊,参考诊断结果,对患者的病情做出判断,以中医理论为基础,综合各项指标和判断,为患者制定个性化的独一治疗方案,真正意义上做到一人一方,对症施治
李慧英主任临床上治疗案例:
张先生,男28岁,由其家人带来就诊,半年前因感冒发烧,头痛,经治后缓解,之后经常头晕,当地治疗不解,逐渐痴呆、动作笨拙。近三个月发展,头颤右倾,眼颤偏视,语言不清,步履踉跄,生活不能自理,伴随腰酸遗精,烦热盗汗,夜不能寐,口苦口干,诊断:小脑共济失调,辩证,肝肾亏虚,髓海不足,气滞血瘀,虚风内动。治疗采用百草养元汤服药1个月,语言较前清晰,生活基本上能自理,但自觉四肢无力,随调药,已改善,今访一切正常。
李慧英主任提醒共济失调患者:
合理的膳食结构:共济失调患者需要高蛋白、高能量饮食补充,提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质,以增强肌力、增长肌肉,早期采用高蛋白、富含维生素、磷脂和微量元素的食物,并积极配合药膳,如山药、苡米、莲子心、陈皮、太子参、百合等,禁食辛辣食物,戒除烟、酒。中晚期患者,以高蛋白、高营养、富含能量的半流食和流食为主,并采用少食多餐的方式以维护患者营养及水电解质平衡。
有一个好的心态,保持乐观愉快的情绪:较强烈的长期或反复精神紧张、焦虑、烦躁、悲观等情绪变化,可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,使肌跳加重,使共济失调发展。
北京辰星中医赞赏
长按北京治疗白癜风哪家医院最专业北京治疗白癜风哪家医院最专业
转载请注明地址:http://www.pwwjm.com/zcmbyf/8449.html