一文读懂ldquo十字面包征rd

一文读懂“十字面包征”

“十字面包征”（hotcrossbunsign）简称“十字征”（crosssign），即MRT2加权像上脑桥的十字形异常高信号影。

第一部分

相关疾病

年由Savoiardo等首次报道，见于橄榄桥脑小脑萎缩（OPCA）患者，之后文献报道不仅在OPCA，且在多系统萎缩（MSA）其他亚型也可出现。还有不少累及脑干/小脑的疾病也可呈现典型的「十字征」，如脊髓小脑性共济失调（SCA）、进行性多灶性白质脑病、克雅病等。

第二部分

病变分期

“十字征”演变过程分为6期

0期为正常

I期为脑桥开始出现垂直的高信号影；

II期为出现清晰的垂直高信号影；

III期为继垂直线后开始出现水平高信号影；

IV期为清晰的垂直线和水平线同时出现；

V期为水平线前方的脑桥腹侧出现高信号，或脑桥基底部萎缩引起的腹侧脑桥体积缩小，并发现水平线总是无一例外的继垂直线后出现。

第三部分

病变机制

形成机制可能是：

脑桥核及其发出的通过小脑中脚到达小脑的纤维（桥横纤维）变性，而由齿状核发出构成小脑上脚的纤维和锥体束未受损害；

脑桥横行纤维和小脑中脚的变性和神经胶质增生使其含水量增加，形成MRI的T2加权像上脑桥的十字形高信号影。

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★参考文献省略

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