27岁男性,13岁时诊断为共济失调-毛细血管扩张症。患者有眼睛毛细血管扩张以及运动性共济失调,侧视时头和眼不协调。实验室检测提示免疫球蛋白缺乏,α-胎蛋白升高。MRI证实小脑萎缩以及多发微出血(图1);但小脑齿状核缺乏铁沉积信号,后者在磁敏感加权成像上应为低信号(图2)。小脑齿状核铁沉积缺乏是新的发现,可以与橄榄小脑-橄榄回路的轴索铁转运受阻有关。

(图1:A:T1WI可见小脑萎缩;B:SWI可见大脑散在多发点状空洞样信号,提示微出血和含铁血黄素沉积,与共济失调-毛细血管扩张症患者扩张的毛细血管有关)

(图2:A:共济失调-毛细血管扩张症患者SWI上未见小脑齿状核低信号铁沉积[箭];B:年龄,性别匹配的正常对照,SWI上可见齿状核典型的与铁沉积相关的低信号[箭])

[参考文献]

LiuHS,ChenYC,ChenCY.Cerebralmicrobleedsandirondepletionofdentatenucleiinataxia-telangiectasia.Neurology.Sep6;87(10):-3.

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