案例回顾

52岁的韩先生在上海某企业任主管一职,许是最近天气变冷加之手头一连堆积了两三个项目,让韩先生的头痛提前来袭,并且有愈演愈烈趋势:头部胀痛难忍,脑袋嗡嗡作响,脾气也变得暴躁起来;严重时还伴随恶心、呕吐,脸色也越发的差起来。

在同事关心下慕名来我院神经外科,检查后才知道是左侧桥小脑角区占位性病变,确诊是脑膜瘤。接诊的脑肿瘤专家徐启武教授告诉韩先生:若肿瘤不处理,任它生长,则有生命危险!之后韩先生在我院及时进行了“脑膜瘤显微切除术”,完整切除肿瘤,很快痊愈出院。

头痛几乎是每个人都会有的经历。特别是在初冬季节,天气会越来越冷,稍不注意就容易出现感冒、发烧的现象,伴随着一定的头痛头晕的现象;另外睡眠不好、压力太大、心情不好、低血糖等也会引起头痛;还有一些人会无缘无故的出现莫名头痛。

于是在门诊经常会遇到患者一般头痛与脑瘤头痛有何区别?脑瘤一般有头痛,但更多人的头痛,却并没有脑瘤,如何区分呢?

头痛是脑瘤最常见的症状之一。早期多呈间歇性发作,可表现为搏动性钝痛、胀痛或压迫痛、裂开样痛。头痛部位多在前额部、双颞部或后枕部,要注意一点:疼痛的部位与肿瘤的部位有时并不一致。

脑瘤的头痛又称之为“晨痛”。以在清晨中最为明显,常于熟睡中被痛醒,起床活动后可稍稍缓解。有咳嗽、喷嚏、低头等动作时,常使头痛加重,坐位或站立位则减轻,头痛的部位多为全头弥漫性。

脑瘤的头痛是进行性加重。初起时,脑组织受压较轻,头痛为间歇性,表现为或长或短的缓解期,疼痛程度较轻,多为钝痛。随着肿瘤逐渐增大,肿瘤直接牵引、伸展和挤压脑血管,也会压迫脑组织,使脑的血液和脑脊液循环出现障碍,颅内压力增高,刺激对痛觉敏感的神经、脑膜,头痛也日渐加重并呈持续性。

脑瘤的头痛可发生在任何年龄段。且不同年龄段患者出现头痛的时间、症状等都会有所差异:老年人头痛出现较晚,因为老年人都有不同程度的脑萎缩,颅腔的容量相对较大,对增大的肿瘤有一定的耐受性。年轻人出现头痛较早、较严重。小儿因颅骨的骨缝尚未完全闭合,对颅压增高有一定的代偿能力,所以头痛出现也较晚、较轻。

温馨提醒

除头痛症状外,患者同时还可伴发呕吐和视力减退,这三种症状被称作脑瘤的“三主征”。一般呕吐与头痛的轻重平行,多在头痛剧烈时突然发生,和进食与否无关,呕吐之前多无恶心,呕吐以后头痛常缓解或减轻。

医院专家提醒道,很多人一到冬天就头痛,最常见的通常分为以下四种类型:

1、紧张性头痛:是慢性头痛中最常见的一种。冬季寒冷的天气使颅总肌肉紧张性更高,引起发性头痛。

2、高血压性头痛:是高血压患者在冬季血管收缩加剧后,血坟突然升高,头痛剧烈,尤其是高血坟并有脑动脉硬化时,头痛尤为剧烈。

3、风寒性头痛:是风寒巡犯头部,寒凝经脉引发的头痛。头部是冬天最不易保护的部位,自然更易受寒。

4、鼻源性头痛:是由于鼻炎、鼻窦炎患者在科季原发病加生,出现头痛。

总而言之,头痛是最常见、最复杂的症状表现,对不明原因的头痛,医院做详细检查,一般通过做颅部CT、磁共振等检查就能确诊。









































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