一个朋友问我：“我发现我父亲最近记忆力越来越不行了，有时候连我们兄弟几个的名字都能叫错，退休以后他就喜欢打麻将，现在连牌都经常搞混，看不清楚字，脾气也比以前暴躁多了，这是什么原因呢？”
相信很多人都有过我这位朋友的体会，发现家里的老人突然记不清事情、脾气变得暴躁、行为越来越像个孩子等等，不要责怪他们，这是因为他们得了脑萎缩。想要确诊脑萎缩的话，除了老人表现的行为外，还应该借助脑CT进行判断：
脑萎缩的诊断标准：
将脑沟、脑池及脑室的大小与正常同龄人对照，若有明显增宽则为脑萎缩;
脑沟宽度5mm可提示脑萎缩;
侧脑室额角、枕角、颞角变圆钝，则提示相应脑叶萎缩，但应注意生理变异存在的可能性。
脑萎缩是怎么回事呢?顾名思义,脑萎缩即脑组织出现萎缩性改变,这是一种随着年龄增加而出现的一种慢性退行性变。患有糖尿病、高血压病、高血脂症的老年人,更容易出现脑萎缩。因为这些疾病的患者,容易出现动脉粥样硬化症,而脑动脉粥样硬化是脑萎缩最主要的病理基础。当脑动脉硬化发生时，脑组织的血液供应将因为动脉粥样硬化而日渐减少。脑组织经历较长时间的慢性缺血、缺氧以后,脑细胞渐有减少,体积渐渐缩小,这就是发生脑萎缩的原因。
一般的脑萎缩没有什么症状,也不需要特殊治疗,而另有一些脑萎缩病人,有神经系统症状,当不能用其他脑部病变来解释时,可以考虑为脑萎缩的影响,有些老年性痴呆病人,常伴有明显的脑萎缩。但是,也有不少老年人,经脑CT检查,发现有明显的脑萎缩,病人却没有明显的智力及精神缺陷。
老年人中可见到小脑萎缩症,多数有家族遗传史,或为慢性乙醇中毒病人,或为癌症病人发生脑转移。病情表现为走路不稳,继则有进行性小脑运动失调,晚期只能卧床休息,一般无特殊的治疗方法,主要是加强生活护理,用一些改善脑组织营养与代谢的药,如脑益嗪、甲胺乙吡啶(培他啶)、脑复康、脑复新、西比林等,有时可改善症状。
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