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援滇工作一月余，大家对现在的工作模式越来越适应，平时加班、医院处理紧急情况都开始习以为常。
这天早上查房结束，一位即将出院的病人，送来一面锦旗，感谢我们为他诊明疾病并且有了满意的治疗效果。
患者小赵，是位38岁的中年男性，初见他时，只见一个小小瘦瘦、皮肤黝黑的人平卧在病床上，若不是特意看了一眼床头卡，都不敢相信他竟跟我们同龄，但看上去要比实际年龄年长十岁左右的样子。
听床位医师介绍病史，对基本情况有个大概了解，小赵有长期饮酒史，胃口尚可，但近期体重下降，最重要的是近2-3周出现下肢乏力、疼痛，不能行走，双侧手背部脱皮。对于我们进一步询问病史、查体，小赵表现出明显的不耐烦，自顾自的反复诉说着“没有力气走路、两个腿都是疼的”这句话。
一边完善相关检查，一边叫了神经内科会诊，会诊医师为小赵做了全面的查体，肌力、肌张力正常，部分腱反射减弱，暂时也没有倾向性诊断，建议请骨科再看看。
队长再一次询问病史、查体，发现除了上述的症状、体征，小赵还存着双下肢的痛觉过敏。头颅、颈胸腰椎MRI检查提示：双侧大脑脑沟加深，考虑轻度脑萎缩；C5/6椎间盘变性并轻度膨出，L4/5、L5/S1椎间盘膨出；C6/7左侧椎间孔内囊性灶，神经根鞘囊肿可能。基本排除了颈椎、腰椎问题引起的行走困难和下肢疼痛。
鉴于小赵有长期饮酒史、有共济失调（行走不稳）及精神障碍（淡漠、反应迟钝等）症状，我们考虑临床上并不多见的韦尼克脑病（WE）的可能性较大，决定开始诊断性治疗，当日即给予维生素Bmg每日二次静脉滴注，同时口服及静脉补充多种维生素治疗。
第二天查房时，小赵反应较前灵敏，但仍有下肢乏力、疼痛症状。
隔了周末两天，周一再见他时，他已坐在床边和邻床聊天。周二查房时还下床走了一段给我们看，下肢乏力和疼痛症状较前有较大改善。症状一天天好转后，今日终于要出院了。
韦尼克脑病（Wernickeencephalopathy，WE），又称wernike-Korsakov综合征，是由多种原因引起的维生素B1缺乏所致的脑病。多见于长期静脉高营养治疗、酒精中毒、营养不良等情况。临床上可有典型三联征：眼球运动障碍、共济失调、精神障碍。实验室检查可有血清中维生素B1含量及转酮酶活性降低、血中丙酮酸盐含量增高、CT提示脑室扩大或皮质萎缩、脑电图有波爆发等表现。并且有补充维生素B1后症状可迅速好转这个特点。
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