小脑萎缩共济失调的临床诊断检查

　　共济失调疾病近年来逐渐走入大家的视线，一般临床上将共济失调分为急性和慢性两类，急性共济失调见于脑卒中、出血、颅后窝较大肿瘤，慢性共济失调为进行性，可见于急性病，也可发生于代谢性或神经系统慢性退行性变。关于该疾病的治疗应取决于患者的病情诊断，下面我们一起看看共济失调的临床诊断检查知识。

　　病史及体格检查

　　如患者病情允许，详细了解病史，有无多发性硬化、糖尿病、中枢神经系统感染、肿癌、先前卒中、共济失调家族史，有无慢性酗酒及工业中毒如汞中毒。了解共济失调是突发的还是渐进发生的行罗姆伯格试验区分小脑性和感觉性共济失调。患者双脚并拢直立位，上肢位于体侧，注意其姿势和平衡状态，先让其睁开眼睛，然后闭上眼睛，结果将提示正常姿势和平衡，小脑性共济失调(身体摆动，不能维持平衡，睁眼和闭眼时均出现)，感觉性共济失调(摆动增加，闭眼时不能维持平衡)。检查时应靠近患者以防止摔倒。检查步态及肢体共济失调时，注意检查肌力，步态共济失调较重，详问患者是否有倒向一侧的趋势，夜间是否加重。躯干共济失调患者当平卧、癔症(癔症：是由精神刺激或不良暗示引起的一类神经精神障碍。)、酒精中毒时其表现消失。

痿症多是由基因缺陷、神经运动传导障碍、免疫损伤、营养障碍、周围神经病变等主要因素有关。会引发肢体无力、行走不稳、眼睑无力、肌肉萎缩、等诸多症状。御方生髓汤本着“治痿独取阳明”的原则,严谨辨证与精当用药。

御方生髓汤诊疗痿症三大阶段!

第一阶段：补精养髓，止痛通络，修复神经

采用御方生髓方剂，以脾、肾为根本，以健脾益气，滋补肝肾，生肌起痿，强筋壮骨为主要治则，采用人参、黄芪、全虫、龟板、当归等数十种名贵中草药，配伍千变万化，使萎缩、无力的肌肉等症状有不同程度的改善。

第二阶段：通脉透骨，滋养督脉，提高免疫

活血镇痛，清除人体组织器官内沉积的、有害的毒素，改善脊髓的病态肿胀，减轻对神经根的压迫，改善病灶处的脊髓、骨骼、肌肉组织细胞的活性，增强供血供氧的能力，营养骨膜增强韧带组织柔韧性，从而增强免疫力。

第三阶段：扶正祛邪，固本培元，平衡阴阳

通过人体五脏“祛邪排毒”，刺激机体的神经、内分泌、免疫、消化、呼吸、泌尿、生殖等中枢系统，进行应激反应，促使丘脑下部-脑垂体-肾上腺皮质系统活动增强，产生“推陈出新”，恢复代谢平衡，达到治痿之目的。

御方生髓汤在用药上的特色优势

(1)千人一病，一人一方

善治病者，如一锁一钥，千锁千钥，务期药证相符，丝丝入扣。根据病情变化在方剂上加减化裁，灵活变通地使用药物,照中药配伍原则，使药物之间相互促进、相互制约，从而达到增强疗效、缓和药性的目的。汤剂内服后吸收快，对人体刺激性相对较小。

(2)传统古方，严格炮制

采用传统古方配制，中药调剂人员都严格按照要求进行炮制，从而避免了造成“病准、方对、药不灵”的后果。炮制方法已非常之多，如蒸、炒、炙、煅、炮、炼、煮沸、火熬、烧、斩断、研、锉、捣膏、酒洗、酒煎、酒煮、水浸、汤洗、刮皮、去核、去翅足、去毛等。

(3)药材地道，质量上乘

中药材均按照要求产地采集。中药材的产地、采集与保存直接影响药性和疗效，我国古代就尤其强调这一点，其脉案用药都要标明所用药材之产地。这是因为，只有质佳而品色皆优的地道药材，才能保证药效。

(4)传统手工，砂锅煎药

部分药物采用原始的手工砂锅煎药法，先煎、布包、后下、烊化、冲服等严格按照古方要求操作。机器在煎过程中是高压的环境，中途不能打开，从而做不到先煎后下，但是用砂锅煎药可以灵活控制，工序虽繁，直接关系到中药的临床疗效。