上期我们一起学习了神经科常见的几种典型影像学征象（这10个经典神经影像你能认出几个），这次来看看高阶版吧，挑战一下，自己能认出几个！
十字征（十字面包征）下述哪些疾病不会出现脑桥十字征？
A多系统萎缩
B进行性多灶性白质脑病
CShy-Drag综合症
D多发性硬化
E克雅病
提示：脑桥核及其发出的通过小脑中脚到达小脑的纤维（横桥纤维）变性，而由齿状核发出构成小脑上脚的纤维和锥体束未受到损害，脑桥横行纤维和小脑中脚的变性、神经胶质增生使其含水量增加形成十字形高信号。反兔耳征（八字征）影像图片上看到反兔耳征（八字征），首先会想到：
A多发性硬化
B脊髓囊肿
C脊髓亚急性联合变性
D脊髓空洞症
提示：病灶在MRI上表现为后索与侧索(主要是后索)长条状或斑点状等T1长T2信号，后索受累可以表现为圆点征、三角征、反兔耳征，后索及侧索均受累表现为小字征。虎眼征虎眼征提示哪类疾病？
A肝豆状核变性
B苍白球色素变性综合征
C缺氧缺血性脑病
D基底节钙化
提示：T2WI基底节区苍白球弥漫性T2低信号伴其中心或前内部的点状高信号，形似虎眼。猫头鹰眼征（蛇眼征）下述哪些疾病可出现如上影像学表现？
A脊髓前动脉综合征
B肌萎缩型颈椎病
C平山病
D桶人综合征
E连枷臂综合征
提示：脊髓MRIT2WI横断面可见前角对称性T1低信号，T2高信号影（图4），如脊髓梗死时由于灰质前角对缺血最敏感，在影像上呈对称性增强的点状信号，形似猫头鹰眼故称之为猫头鹰眼征（蛇眼征）。猫眼征猫眼征主要提示哪类疾病？
A脑白质营养不良
B低血糖
C克雅氏病
D一氧化碳中毒性迟发性脑病
提示：MRI的T2加权横断面可见基底节区双侧苍白球对称性斑片状高信号，边界清楚，形似猫眼。燕尾征燕尾征消失可以考虑：
A缺血性脑梗死
B阿尔茨海默病
C帕金森病
D亨廷顿舞蹈病
提示：高分辨MRIT2WI、SWI正常轴位可见位于黑质后1/3的黑质小体-1（密质部）为直线或者逗号的高信号，将两边的黑质疏质部和红核的低信号区分隔开，形状类似于燕子尾巴的鲜明分叉，故称为燕尾征。蜂鸟征和米老鼠征图7MRIT1WI正中矢状位蜂鸟征
图8MRIT1WI轴位米老鼠征
上述两个征象可见于哪些疾病？
A进行性核上性麻痹
B橄榄脑桥小脑萎缩
C多系统萎缩
D帕金森病
提示：MRI正中矢状位可见中脑萎缩、脑干被盖顶盖部弥漫高信号，萎缩的中脑被盖缘形似蜂鸟的嘴，因而称为蜂鸟征，由于中脑前后径缩短、脚间窝距离增大、导水管扩大、四叠体池增大，轴位中脑似米老鼠的耳朵，称为米老鼠征。蝴蝶征与半蝴蝶征图9CT横断面示侧脑室尾状核区蝴蝶征
图10蝴蝶征
神经科的许多疾病均会有形似蝴蝶的表现，常见于：
A肝豆状核变性
B脑积水
C亨廷顿舞蹈症
D胼胝体的淋巴瘤和胶质瘤
蝙蝠翼征图11MRIT2WI冠状面示脑桥中央部高信号区
最后一个送分题，蝙蝠翼征最常见于哪类疾病？
A可逆性后部白质脑病综合征
B中枢神经系统淋巴瘤
C脑梗死
D脑桥中央型髓鞘溶解症
提示：MRIT2加权示脑桥中央部均匀圆形长T1长T2信号灶，在冠状面为脑桥基底部对称性的蝙蝠翅样高信号，称为蝙蝠翼征，在横断面为三角形或类三角形状的高信号区，矢状面为长圆形。看了这么多，你能答上来几个呢？心急的朋友可以回复查看详细解释。编辑：李娜
娌荤枟鐧界櫆椋庢湁浠�涔堝ソ鍔炴硶鍖椾含鐧界櫆椋庡摢閲屾不鐤楁渶濂?转载请注明地址:http://www.pwwjm.com/zcmbzl/2083.html
