有这么一个特殊的群体，他们可能正在慢慢忘却整个世界，但我们不应该将他们遗忘。
今年重阳节，上海报业集团海上名医特邀医院神经内科郁金泰教授，带来《九九重阳日，久久敬老情——别让“它”偷走父母的记忆，早诊早治阿尔茨海默病》视频直播，愿每一位阿尔茨海默病患者都可以被这世界温柔以待。
阿尔茨海默病切断了病患与正常世界之间的交流，让我们一起走近患者的世界。
阿尔茨海默病对于患者和患者家属来说到底意味着什么？
随着国民健康水平的提高，“70后”“80后”独生子女将会面临照顾4位老人，甚至8位老人的情况。阿尔茨海默病患者好比一个“巨大的婴儿”，这将给患者家庭带来巨大的照料负担与挑战。
如今，许多国家（包括中国）已将阿尔茨海默病防控问题提升为国家战略，争取更好地预防或干预，减少患病率，减轻家庭负担。
阿尔茨海默病的病程是什么样的？
阿尔茨海默病的诊断标准和分级还在不断地演变。现在一般分为三个阶段：临床前阶段、轻度认知功能下降阶段、痴呆阶段。
临床前阶段，顾名思义，患者这时候临床症状非常轻微，或者是没有任何的临床症状，但脑内已经出现了与阿尔茨海默病相关的病理生理演变；
到了轻度认知功能下降阶段，患者认知水平会较临床前阶段进一步下降（比如记忆力减退、执行能力下降或出现语言问题），但还没严重到影响个人日常生活；
最后患者进入痴呆阶段，此时患者的认知功能损伤就比较严重了，可能会影响日常生活的独立性。痴呆阶段也可进一步分为三个阶段，即早期、中期和晚期。
阿尔茨海默病的危险因素有哪些？
阿尔茨海默病的危险因素主要分为两类：不可调控的危险因素和可调控的危险因素。
不可调控的危险因素即不能通过干预进行预防，如年龄（年龄越大，风险越高）、性别（女性比男性高约2-3倍）、相关基因问题等。
可调控的危险因素包括教育（受教育年限越长，风险越低）、血管危险因素（如高血压、高血脂、高血糖）、日常习惯（吸烟饮酒均可以显著增加风险）、认知活动（经常用脑或参加社交活动会降低风险），此外，良好的睡眠及积极乐观的情绪也可降低患病风险。
阿尔茨海默病为什么要早诊早治？
所有的慢性疾病，越早治疗肯定效果越好。尤其是阿尔茨海默病，随着病情的进展，患者脑内神经元丢失越来越多，大脑越来越萎缩，所以我们应尽量早治疗，延缓脑萎缩。
阿尔茨海默病的早期症状有哪些？
阿尔茨海默病和其他慢病一样，很多相关提示性症状有助于早期识别。
记忆力下降（即情景记忆障碍）是最主要的表现之一，还包括执行能力下降、语言障碍、视空间技能损害、精神行为症状（例如性格改变、产生幻觉、猜疑等）。
阿尔茨海默病早期有哪些诊断和治疗方法？
随着科技的进步，除临床预警信号之外，我们可以实现更早期的识别及诊断。
如在临床前阶段，患者可能还没有临床症状，但脑内已经出现了相关病理生理的改变，而这种病理生理改变可以通过分子影像等进行识别。除分子影像外，还可通过外周血发现特异性很高的异常指标，从而进行早期识别。同时，检测相关遗传基因，也可以进行早期识别。
当然，早期识别不是最终目的，最重要的是进行早期干预，对危险因素可防可控。国际上也在研发一些新型药物，主要针对病理生理的一些演变进程，通过药物方面进行早期干预。令人欣喜的是，一些相关药物已进入Ⅲ期临床试验，有望将来上市。另外，针对早期治疗，医院目前正在进行的Ⅲ期临床试验，希望可以让患者早日受益。
阿尔茨海默病患者家属能做些什么？
阿尔茨海默病起病隐匿，患者自身不易察觉。希望家属可以细致观察，及早发现并积极带领患者就医。到了后期，患者的诉求会越来越少，家属在悉心照料患者日常起居的同时，应采取相应措施，提高患者生活质量。
如何预防阿尔茨海默病？
首先，一定要控制好体重、血脂、血压、血糖，戒烟酒，养成良好的生活习惯，避免血管危险因素。
其次，尽可能多用脑、多社交、多学习，大脑储备能力越强，风险越低。
另外，保持身心健康、多运动、保证充足的睡眠、控制情绪也同样非常重要。
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专家介绍
郁金泰，教授、主任医师、博士生导师、医学博士、留美博士后，曾在美国UCSF神经内科工作，现为医院神经内科认知障碍和痴呆亚专科带头人，长期从事神经病学专业一线临床、教学和科研工作。
擅长记忆下降、脑萎缩、走路不稳、各种痴呆（阿尔茨海默病、轻度认知功能受损、血管性痴呆、路易体痴呆、额颞叶痴呆、帕金森痴呆、快速进展性痴呆等）、脑血管病、帕金森综合征、神经变性病和神经遗传病的诊治。获中华医学科技进步奖2项，省科技进步二等奖4项，市科技进步一等奖1项。
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刘芸
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