三博癫痫中心

首都医院

癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征。以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征。目前癫痫的治疗包括药物治疗、手术治疗、神经调控治疗等。目前国内外对于癫痫的治疗以药物治疗为主。

传统抗癫痫药

新型抗癫痫药

卡马西平

奥卡西平

丙戊酸钠(镁)

妥泰

苯巴比妥

拉莫三嗪

苯妥英钠

开普兰(左乙拉西坦)

乙琥胺

唑尼沙胺

扑痫酮

非氨酯

氯硝西泮

加巴喷丁

硝西泮

替加宾

备注:随着医学的发展,新的抗癫痫药物还在不断涌现。

癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗,约70%的患者其发作是可以得到控制的,其中50%~60%的患者经过2~5年的治疗是可以痊愈的,患者可以和正常人一样地工作和生活。

显然这种想法是不对的,应用抗癫痫药的目的虽然是为了控制癫痫发作,但还应考虑药物副作用。理想的抗癫痫药物是能控制发作并且没有副作用,但这是不存在的。所以在应用抗癫痫药物时应在治疗效果和副作用之间找平衡点,如果副作用明显高于治疗作用,这种抗癫痫药物也不能继续应用。

1剂量相关的不良反应指药物剂量过大、加药过快或服药的初期产生的不良反应,如头痛头晕、行走不稳、厌食、恶心、呕吐、疲劳、嗜睡、注意力涣散、多动、记忆力下降、情绪改变等,一般程度不重,经过调整药物剂量很快就能好转或消失。所以,在服用抗癫痫药物时一定遵照医嘱,逐渐从起始的小剂量,按一定规律逐渐加量到最小维持量,根据具体情况可加至最大治疗量。2特异体质的不良反应

指个体对药物中的某种成分过分敏感引起的不良反应,如皮疹、周围神经病、肝损害、白细胞或血小板减少、肝毒性(尤其在2岁以下的儿童)等,这种反应来势凶猛,不可预见,危害较重,多发生在服药的初期,发生率较低。

3其他不良反应

如某些抗癫痫药物对人的记忆、智力、认知、运动、语言等功能可能有一定的影响,血药浓度越高,影响越明显。临床试验表明苯妥英钠影响患者的操作技能、视空间能力和注意力,对运动和反应速度也有影响。有些治疗药物可影响患者的记忆力和注意力,对语言也有影响。抗癫痫药物对神经系统的副作用常表现为头晕、头痛、精神紧张、精神失常、精神萎靡、精神错乱、忧郁、易冲动、木僵、共济失调、眼球颤动、言语障碍、复视、嗜睡等,严重者影响工作和生活。另外,抗癫痫药物对消化道系统的副作用也比较常见,但一般比较轻,如恶心、呕吐、厌食、上腹部疼痛、胃炎、食欲不振等。对于血液和淋巴系统的影响,一般表现为再生障碍性贫血、巨幼红细胞型贫血、淋巴结肿大、白细胞减少、低血压等。抗癫痫药物的不良反应,严重者可引起肝、肾功能衰竭,造血功能障碍。因此肝、肾功能不全者应慎用或禁用。人体长期摄入药物而引起的一些副作用,如痤疮、牙龈增生、面部皮肤粗糙、多毛、骨质疏松、小脑萎缩(长期大量使用)、性欲降低、体重改变、脱发、月经失调或闭经等。

4致畸作用

指抗癫痫药物导致的后代发育异常,所以在服用抗癫痫药物期间如有怀孕、生产打算应提前和医生沟通、咨询,以决定是否对抗癫痫药物进行种类或剂量的调整,尽量降低抗癫痫药物的致畸风险。

1NOTE

尽量避免过度劳累、熬夜等

2NOTE

尽量避免情绪过度波动

3NOTE

尽量避免感冒、发烧、感染及其他疾病,特别是有与体温相关的发作病史的患者,更应该注意尽量避免

4NOTE

禁大量甚至过量服用咖啡、可乐、茶水等兴奋性饮料;禁大量饮酒,禁吸烟等不良行为

5NOTE

禁游泳、驾车等活动,严禁进行高空的活动或工作等,以免发作后危险

线

癫痫中心简介

首都医院癫痫中心由我国著名的神经外科专家栾国明教授领衔,由神经外科、神经内科、神经电生理、神经影像、神经心理、神经病理等多学科组成,已发展成实力强大的癫痫学科医疗团队。中心是癫痫病临床医学研究北京市重点实验室所在地和北京市脑重大疾病研究院癫痫所常设机构,也是中国抗癫痫协会唯一一家临床与实践培训基地,中国抗癫痫协会癫痫疑难症会诊中心。

三博癫痫疾病诊疗中心配备20套美国Nicolet视频脑电监测系统,率先在国内采用癫痫长程脑电图录像监测及癫痫病灶的功能定位等先进技术,进行癫痫的诊治。此外,中心还配备了亚洲一流的脑磁图,在国内较早采用对人体完全无创性、无放射性的脑功能图像探测技术,最大限度地提高了脑功能区手术的精准度。立体定向脑电监测(SEEG)理念及技术由栾国明教授首先从国外引进,应用于难治性癫痫的临床诊断及治疗。我院自年9月完成第一台SEEG以来,至今已近余例癫痫患者实施了立体定向电极置入,是国内电极置入数量最多的中心,积累了丰富的经验。中心每年完成癫痫外科手术余例,总体有效率在90%以上,已站在了国际癫痫外科治疗的先进行列!

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