导语:小脑萎缩共济失调的治疗,目前为止主要及时西医中医,然而一旦出现小脑萎缩了治疗起来是比较难的,只能通过治疗进行控制发展,但是还没有办法能够通过治疗可以让小脑萎缩恢复到不萎缩前的情况,当然通过治疗除了可以控制小脑萎缩向严重方向发展也能缓解现有的临床表现症状。

共济失调是一种常染色体显性遗传性疾病,主要是以小脑性共济失调为主,病理改变主要是以脊髓、小脑、脑干变性为主。除了小脑性共济失调以外,同时还可伴有视神经萎缩、肌萎缩、痴呆、眼球运动障碍等。

共济失调的病因有小脑性共济失调、深感觉障碍性共济失调、大脑性共济失调、前庭性共济失调。

共济失调为患者带来了不小的影响,尤其是运动方面,患者会出现运动方向障碍,站立不稳,肢体不协调。严重的患者还会伴随出现眩晕,呕吐等症状。一旦发现就要及时介入治疗的。

(1)少年脊髓型遗传性共济失调症

为最常见的一类遗传性共济失调,通常呈常染色体隐性遗传,早年起病常伴骨骼畸形。临床表现:青年期发病,缓慢发展,最早症状步态不稳,步态蹒跚,站立时身体摇晃,醉汉似步态。闭目难立征阳性。肌张力低,膝踝反射消失。病情逐渐进展双上肢动作不灵活而笨拙,意向性震颤,出现小脑性构音困难,说话含糊不清。下肢的位置觉和震动觉消失。

(2)遗传性痉挛性共济失调

又称遗传性小脑性共济失调。通常呈常染色体显性遗传,多数在成年起病,伴有肌张力增高和健反射亢进。临床表现:首先出现缓慢进展的步态不稳,易跌倒,可呈蹒跚步态或合并痉挛步态。

(3)遗传性痉挛性截瘫

本病是遗传性共济失调较多类型,属常染色体显性遗传。临床表现:最早为两腿僵硬不灵活,下肢肌强直和踝关节背曲肌的无力而出现剪刀步态。

中医病因病机认识

中医理论中对于遗传性共济失调尚无统一认识,本病的临床表现复杂,除有小脑性共济失调症外,还可兼见言语含糊,肢体震颤,肌阵挛,骨骼畸形,发育迟缓,肌肉萎缩,痴呆等多种症状。

既往多将其归为“痿躄”,“颤症”范畴,但小脑性共济失调的特点是足能伸而行不稳,手能举而抓不准,虽也可伴有震颤之状,但仅多见于活动之时,表现为动作笨拙而不准确,步态摇摆而不稳健,因而与“痿躄”或“颤症”又有不同。

《内径》中提到”骨繇病”,《灵枢·根结》有云“骨繇者即节缓而不收也,所谓骨繇者,摇故也…”,文中“繇”通“摇”,故骨繇即骨摇,是指骨节迟缓不收、动摇不定的意思,与共济失调的表现特点相符,因此将本病归之于“骨摇”似更为确切。

本病为遗传性疾病,即先天禀赋不足。究其病机,中医理论责之于先天肾精亏虚。因肾藏精主骨生髓通于脑,为作强之官,伎巧出焉。《内经》曰“两精相搏谓之神”,“合而成形”,《素问·阴阳应象大论》“肾生骨髓”,《素问·逆调论》“肾不生则髓不能满”,《灵抠·海论》“脑为髓海”。故肾气盛则筋骨强健、动作敏捷、精力充沛;肾虚髓亏则筋骨失荣、动作缓慢、神疲乏力,则既有“骨摇”、“呆愚”之证,又可伴有发育异常等畸形之态,故肾虚脑萎是其病机根本。

肾为先天之本,脾为后天之本。先天不足,累及后天,脾胃运化失司,水谷化生乏源,精微无以输布至周身则肢细、肉萎、神疲、乏力。气虑无力以行血则易于致瘀,气虚血瘀则见胞宫受阻,月经不调诸症。

肾藏精,肝藏血。精血可以相互转化,即“肝肾同源”。先天肾精亏损,久则不能滋养肝阴,阴血虚则虚风内动,可见肢孪、震颤、烦躁易怒诸症。

“健脑止萎的汤”治疗该病以脾、肾为根本,肝主筋,主人身运动,且肝肾同源,故以健脾益气,滋补肝肾,生肌起痿,强筋壮骨为主要治则,采用人参、黄芪、全虫、龟板、当归等数几十种名贵中草药,“健脑止萎的汤”治疗运动神经元疾病有明显的优势,可控制此病的发展速度,缓解患者的病情程度。



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