新春佳节,合家团聚,亲朋相会,自然少不了酒的助兴。在我们这个传统的国度里,逢年过节喝上几杯,以酒增添新春祝愿本是无可厚非,然而任何事情都有一个度,倘若恋酒贪杯、毫无节制,喝酒就真的变成“喝毒”了。
李先生今年才40多岁,喝酒却已经有二十多年了,“基本上每天都要喝上大半杯”。上个月中旬,李先生像平时一样喝着酒,可没想到几口下肚之后就人事不知,还摔倒在地上,出现肢体抽搐的情况。
家属发现后,就紧急医院就诊了。“之前已经有好几次因为喝酒住了院,医院都有些胆颤心惊,可是这样的事情一多起来,我们处理起来都有经验了。”李太太语气有些无奈的对我们讲述着。
只是这一次并不像以前一样"好运",医院急诊进行头颅MR检查后,就发现李先生双侧大脑皮层下出现多发非特异性白质病变,右侧小脑半球皮层斑片软化灶,并且有脑萎缩。这一下,李先生一家才真的傻了眼。
等李先生从醉酒中睁开眼,就开始出现幻觉,不停说地上有很多蜈蚣在爬,还有一些陌生人从他眼前晃来晃去。当他从病床上起来,试着走几步路的时候,就双腿发颤,身体左右摇晃,差点又要摔倒在地上。急诊进行对症处理后,症状仍然没有得到明显改善。最后,李先生被紧急医院神经内一科,作进一步治疗。
住院后当即完善相关检查,予营养神经、改善认知、改善平衡、控制精神症状等对症支持治疗,并进行对症平衡康复训练。数日之后,李生的症状开始稳定下来并有所好转,但是困扰他的幻觉没有再出现了。
神经内一科主任王展航指出,李先生这种情况为酒精中毒性脑病,同时伴有小脑变性,是慢性酒精中毒累及神经系统的特征性改变,临床表现为精神障碍,认知能力下降,躯干及四肢的共济失调、眼球震颤、言语缓慢,部分患者还会合并周围神经损害。长期大量饮酒,出现精神症状、认知功能下降及小脑性共济失调,影像学提示全脑及小脑萎缩为其诊断要点。
据了解,乙醇作为一种脂溶性物质,对脑组织有极强的亲和力,长期持续大量饮酒会损伤神经系统,造成胃肠功能损害,进而减低机体摄取维生素的能力,导致维生素B缺乏、糖代谢受阻、焦磷酸硫胺素减少、神经功能物质缺乏,最终表现为中枢神经、周围神经脱髓鞘和轴索的变性。
另外,酒精可作用于纤溶酶原激活物,导致纤溶酶原激活物失活,从而使血中纤维蛋白原不能正常降解,极大地增加血栓形成率;同时,乙醇中间产物乙醛可在患者体内和多巴胺合成内源性阿片样物质,从而作用于脑内阿片受体,引起中枢神经功能损害。
李太太说,在半个月前,李先生还是像往常一样饮酒,可是之后就晕倒了,还出现浑身抽搐。虽然情况紧急,但是李先生以前就有几次因为喝酒住了院,所以李太太并不慌乱,已经有了几次应对经验的她,抓紧时间打了电话给其他家属,之后就立即把医院治疗了。
只是这一次的情况要比以前严重得多,虽然以前也有医院,但是颅脑还没有出现明显的损害,这一次却不同了。
新春佳节小酌怡情
大醉伤身
千万不要贪杯哦!
专家介绍
王展航
院长助理、神经内科副主任兼内一病区主任、医学硕士、主任医师
任中国医疗保健国际交流促进会认知障碍分会委员、广东省医学会神经病学分会神经免疫学组副组长、广东省医学会脑血管病学分会委员,广东省医学会罕见病分会委员、广东省基层医药学会神经内科专委会副主任委员、广东省保健协会老年痴呆医养融合分会副主任委员、广东省康复学会神经康复专业委员会常委、广东省临床医学学会华南名医专家委员会第一届医学专家会员。
从事神经内科临床工作20余年,具有丰富的临床经验,熟悉掌握神经科常见疾病、多发疾病的诊疗。
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