感染导致脑室扩张
大约5%的轻中度脑室扩张病例存在先天感染,包括巨细胞病毒、弓形虫和寨卡病毒病毒感染。一些散发的脑室扩张病例报道合并有腮腺炎病毒、3型副流感病毒、微小病毒B19、以及淋巴细胞性脉络丛脑膜炎病毒感染。先天性感染可导致脑组织萎缩、中脑导水管硬化(室管膜纤维化),或是炎症导致的蛛网膜粒形成导致的脑积水和脑脊液产生过多等,出现脑室扩张现象。
许多脑室扩张伴随有其他先天性感染,包括胎儿生长受限,心脑周围、肝脏以及其他内脏器官的钙化,胎儿肠回声增强、肝脾肿大、腹水、胎粪性腹膜炎、羊水过多或小头畸形。然而这些现象多数直到妊娠晚期方能表现出来,而且并非所有感染都会有超声表现。
基因及染色体疾病
大约5%轻中度的孤立性脑室扩张胎儿有异常的染色体核型,最常见的为21三体,其他10-15%在染色体微阵列中发现异常。尽管脑积水是多种先天畸形的一种,孤立性的脑室扩张或脑积水相对很少合并有基因病变。在男性胎儿中最常见的是一种由L1CAM基因变异导致遗传性的脑积水,大于30%以上为X-连锁特发性脑积水。其他与脑积水相关综合征包括Walker-Warburg、Bardet-Biedl、Meckel、Joubert和脑积水综合征,这些情况多与严重脑积水相关,往往同时合并有其他超声影像或MRI影像学畸形。
如何对轻中度脑积水胎儿做出临床评估?
对于超声筛查发现侧脑室增宽10-15mm,应该进行进一步的评估。评估主要北京市中科医院白癜风早期有什么症状
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