儿童发展迟缓的原因
邱南昌医师
关键词：发育迟缓
凡是在孩童生长期间影响到正常发育的原因，都可能造成儿童发展迟缓的结果。这其中尤其若牵涉到神经系统发育的因素，更容易有较大的影响。导致影响的时期，可能是在出生前、生产过程或是出生后。导致迟缓的原因，有些可以确定为病因，有些推测为可能原因，还有一大部份则仍属不明原因。
根据发展迟缓儿童个案分类表，病因主要有以下几个大项目：
缺氧hypoxia
缺血ischemia
感染infection(e.g.congenitalrubella…)
外伤trauma
颅内出血intracranialhemorrhage
遗传genetic(e.g.familialDR…)
代谢metabolic(e.g.hypoglycemia…)
先天症候群congenitalsyndromes(e.g.fetalalcoholsyndrome…)
心理社会环境psychosocialfactors(e.g.环境刺激缺乏culturaldeprivation、受虐疏忽儿abused,neglectedchild、家庭功能障碍familialdysfunction、亲子问题parent-childproblem、婚姻问题maritalproblem、亲职技巧问题parentingskillproblem、家庭暴力familyabuse)
毒物toxin
早产儿prematurity
其他(e.g.S.G.A…)
由各相关学会所提供的较重要或常见的相关疾病如下：
（一）神经肌肉疾病
脑性麻痹cerebralpalsy
脑膜炎/脑炎meningitis/encephalitis
癫痫epilepsy
脑发育畸形braindevelopmentaldefects(e.g.小脑症microcephaly、大头症macrocephaly)
周边神经疾病peripheralneuropathy
神经肌肉疾患neuromusculardiseases
脊髓畸形
神经皮肤症候群neurocutaneoussyndromes(e.g.结节性硬化症tuberoussclerosis)
水脑hydrocephalus
脑瘤braintumor
其他
（二）感官知觉异常
1.眼睛问题
视力不良
屈光异常refraction
远视hyperopia
近视myopia
散光astigmatism
弱视amblyopia
眼疾
遮蔽或介质模糊（眼睑下垂、白内障、角膜白斑、其他）
视神经萎缩opticatrophy
视网膜病变retinopathy
双眼视功能不良
斜视strabismus
隐斜视
其他视功能异常
调节力异常
内聚外展失衡
影像抑制
立体感不良
视觉认知技巧不足
.耳部问题
听力损失hearingimpairment
传导性conductivelosses
神经性sensorineurallosses
混合性mixedhearinglosses（*轻度-5~40dB；中度-40~60dB；重度-60~90dB；极重度-90dB）
中枢听觉障碍
其他
（三）遗传、症候群方面
唐氏症Downsyndrome
X染色体脆折症fragileXsyndrome
Prader-Willisyndrome
Angelmansyndrome
Goldenharsyndrome
Fetalalcoholsyndrome
Crouzonsyndrome
Turnersyndrome
CATCHsyndrome
Williamssyndrome
Inbornerrormetabolicdiseases(e.g.hypothyroidism,PKU,mucopolysaccharidosis)
Achondroplasia
雷特氏症候群Rettsyndrome
其他
（四）精神心智方面
注意力欠缺过动症候群attentiondeficitandhyperkineticdisorder
广泛性发展障碍（包括自闭症）pervasivedevelopmentaldisorder(includingautism,Aspergersyndrome)
智能障碍（智能不足）mentalretardation
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