我们都知道中枢前庭功能失调是导致眩晕的一大原因，大多是由于卒中、颅内肿瘤、神经系统变性疾病、前庭型偏头痛等所致。由于中枢性眩晕因其潜在的严重疾病和不良预后因而更加需要早期识别及正确诊断。
最近在来自韩国的Choi教授等发表了一篇关于中枢性眩晕的综述，让我们一起来学习下吧。
被低估的误诊率
头晕/眩晕是后循环梗死患者最常见的表现，一直以来认为孤立性头晕/眩晕在中枢性病变（包括脑梗死）并不常见，但随着影像技术及神经耳科学的发展，这一观点看来需要改变了。
研究表明，在急诊室内因卒中导致眩晕的患者依然有较高的误诊率。最近的一项meta分析显示，大概有9%的脑血管事件（包括脑梗死、TIA、蛛网膜下腔出血）在首诊时被误诊。而一项回顾性研究表明，后循环卒中的误诊率（37%）明显高于前循环（16%）。
在主诉方面，头晕/眩晕伴随恶心呕吐是最常见的的前庭症状，相较于其他主诉的误诊率随之增加了2～4倍。而那些主诉为轻度一过性的非特异性症状（如头昏）的患者则更容易被误诊。
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