翻转课堂脑萎缩一览

脑萎缩（Brainatrophy）“脑萎缩是由各种原因导致脑组织本身发生器质性病变而产生萎缩的一种现象。脑萎缩原本是在CT或MRI检查时，发现脑组织体积减小和脑室扩大等而命名的，因此，脑萎缩是许多疾病的神经影像学表现。本病多发生于50岁以上，病程可达数年至数十年，男性多于女性。病理变化病理上表现为脑组织体积缩小，细胞数目减少，蛛网膜下腔扩大。分类（根据涉及范围不同）弥漫性脑萎缩（包括皮层萎缩、小脑萎缩及皮层、小脑、脑干萎缩）局限性脑萎缩（多见于局限性脑器质性病变后如外伤、血管病、颅内局限性感染等）。致病原因生理性(自然老化)因素——随着年龄增大，部分脑细胞逐渐出现程序性死亡。早期阶段，脑组织大约每10年才萎缩2%，60岁以后每年萎缩0.5%~1%。这种生理性脑萎缩通常为弥漫性脑萎缩，不一定出现记忆力减退等表现。如果某些关键部位如颞叶海马区、前额叶萎缩，则可能出现阿尔茨海默病(俗称老年性痴呆)症状。病理性(疾病)因素——包括各种急、慢性脑血管疾病、脑外伤、脑缺氧、中毒、癫痫、脑炎、脑血管畸形、酗酒、营养不良、甲状腺功能病变及代谢性疾病等等，其中最主要的病因是脑血管疾病。脑血管长期慢性缺血，导致红细胞变形能力下降，微血管的有效血液灌注不足，脑组织处于慢性缺血、缺氧状态，脑细胞形态及功能受到影响，即形成脑萎缩。病理性脑萎缩可以为弥漫性或局灶性改变，通常出现临床症状如记忆力减退、语言障碍、理解思维能力下降、精神行为异常、癫痫及肢体活动障碍等。同时，临床上高血压、血脂异常、脑小动脉硬化是老年性脑萎缩的重要危险因素。阿尔茨海默病（老年痴呆症）脑萎缩与阿尔茨海默症脑萎缩一定会转变为阿尔茨海默症吗？§1生理性脑萎缩不一定会发展成痴呆。§2脑萎缩是一种体征，而痴呆症则是一种慢性全面性的精神功能紊乱。§3脑萎缩只是老年痴呆“发展”之路，老年痴呆必定有脑萎缩，这种萎缩可以是弥漫性或局灶性的，但痴呆与脑萎缩的严重程度不一定相关。结论是脑萎缩不一定转变为阿尔茨海默症。”_FUDAN病理撷趣







































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