一些患者因为自觉走路不稳怀疑自己是小脑萎缩，但是通过反复查体，没有发现任何小脑共济失调的症状，比如走直线很好，能单腿站立很久，指鼻试验稳准，跟膝胫试验稳准，说话音调和语速正常，写字正常，没有意向性震颤。在这种情况下，需要判断有没有其他原因引起的走路不稳，比如前庭性、深感觉性、大脑性。
前庭性共济失调主要是平衡能力异常，没有动作协调性的问题，有明显的眩晕、恶心呕吐、眼震，指鼻时没有小脑性辨距不良引起的停顿和震颤，只是偏向患病侧。
深感觉共济失调主要是闭眼走路不稳，睁眼可代偿，包括指鼻试验和闭目难立征也是睁眼可代偿，所以患者自己试一下就知道了。并无小脑的动作协调障碍问题。
大脑性的共济失调要轻一些，分为额叶型，有些类似小脑型共济失调，但肌张力往往增高而不是小脑性肌张力降低，会有病理征；顶叶型，有些类似深感觉型共济失调，但是较前者轻且为一过性，马上可代偿；颞叶型，几乎无法早期察觉。
所以，出现走路不稳，不一定是小脑萎缩，甚至不一定是共济失调，还有很多其他疾病会导致走路不稳，比如脑梗死、帕金森、脊髓甚至周围神经的疾病，一定要进行充分的体格检查，专科查体很重要，有的医生忽视神经科查体，直击做检查，这显然是不对的，实际上在详细的查体后，基本上对定位有了一定的判断。
如果确诊为小脑萎缩就需要及早治疗了，小脑萎缩是退行性疾病，如果初期不及时控制，病情慢慢发展到中后期在去治疗，不仅治疗难度大，对患者的经济承受能力也是有一定的负担，所以一旦检查确诊小脑萎缩，就要及时治疗控制。
说到这里你们就会问，小脑萎缩怎么样才能控制？这里我就说一下我见过医院拿的营养神经的药物，比如：丁苯酞、甲钴胺、维生素B等，这些药物一般初期吃效果明显，服用一段时间后，身体会产生耐药性，从而达不到一个控制到的效果。为什么呢？因为营养神经药物一般都是营养全身的，药物分子分散到身体的各个部位，这样一来能达到脑部的药物分子就少之又少，加上身体产生的耐药性，所以后期在服用营养神经药物就没有什么效果了。我接触的很多患者，当我询问他们的病情，症状，如何治疗时，他们都会说，在吃一些营养神经的药物，效果很不理想。下面就分享一下小脑萎缩如何才能得到控制。
中医理论认为脑髓空虚是小脑萎缩的基本原因，所以补肾气和肾精是最主要的方法，并且大量的实验和临床数据表明，老年患者大多肾虚，大脑功能下降，内分泌功能紊乱，免疫下降，这些变化都说明肾虚是老年小脑萎缩的主要病因，以补肾填精益髓为主，来延缓衰老，防治老年小脑萎缩，是我们的传统共识，在临床用这一方法来防治这一疾病都取得了较好的疗效。
在很多患者心目中，认为中药吃起来很苦，但是良药苦口，中药对小脑萎缩的治疗优势体现在治疗安全，无毒副作用，也不会有任何的并发症。中医治疗不需要患者住院，不需要患者做任何检查，而且中医相比西医价格要更合理一些。
中医治疗小脑萎缩在初期效果最好，不要以为初期情况不严重，就觉得没事，等到病情严重了在来治疗，这样不仅是对自己不负责，也是对家人不负责，如果不想成为家人的拖累，就及时就医吧！！！
最后再次警告一些卖药的或者是没有行医执照的人，共济失调患者不易，望你们且行且珍惜。同时也提醒共济失调的患者们，治疗共济失调一定不要盲目从医，一定要找到一个好的方式方法。可以针对病情的方式方法，然后坚持下去，早日摆脱共济失调的折磨！
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