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有一种疾病,仅次于帕金森病的发病率,它与帕金森病的症状非常相似,以致于很多病人被误诊误治,它就是多系统萎缩。相较帕金森病,它还是一种不大被医患所熟识的疾病。多系统萎缩有不同的临床表现。
现在通常可以分为:
多系统萎缩-帕金森综合征表现型(MSA-P)和多系统萎缩-小脑共济失调型(MSA-C)两种类型。
其中多系统萎缩-帕金森综合征型的临床表现几乎和帕金森病一模一样,尤其是与发病5年内的帕金森病很难鉴别。因为两种疾病的治疗方法和临床转归都不尽相同,帕金森病是可治性疾病,而多系统萎缩目前无特效治疗。如果是多系统萎缩的患者,预后很差,服用帕金森药物基本无效。因此,对两种疾病早期鉴别诊断有着十分重要的意义。
部分MSA患者在运动症状前可出现性功能障碍、尿频、尿急、尿失禁或尿潴留、体位性低血压、吸气性喘鸣以及快动眼期睡眠行为障碍(RBD)等非运动症状。也有表现为步态共济失调,伴小脑性构音障碍、肢体共济失调或小脑性眼动障碍,晚期可出现自发性诱发性眼震。
从中医理论来说,此病从淤入络,淤滞内结,经络受阻。肌肉萎弱无力而致动作不相协调,治此病必须活血化淤,通经活络;同时,肾为脑之原,藏精主骨生髓通脑,治疗还需扶肾阳、益肾阴、填精充髓。
肾精亏虚,髓海不足,脑髓消缩是本病的基本病机。此外,气血不足日久亦能导致髓海不足;肾阴不足,虚火上炎,也会暗耗脑髓,使其消缩;脾失健运,肺不通调水道,肾不温化水液,致痰浊内蕴,亦能蒙蔽脑窍;肝郁气滞血行不畅,或元气亏虚不能运血,使淤血阻滞脑窍,均能影响脑髓的滋润和荣养。该病临床以本虚标实最为多见,本虚是肾虚及五脏精气不足,标实为淤血痰浊阻滞脑窍。要以治本为主,标本兼顾。
益脑平衡疗法中药治疗小脑萎缩,共济失调,多系统萎缩
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