小脑萎缩(cerebellaratrophy)准确来说不是一种疾病,而是一种神经影像学的表现。既可见于一些遗传性、变性性疾病,也可见于某些急性病程如急性小脑炎的后期及某些药物中毒等,甚至某些临床无症状的人,影像学检查也可见到小脑萎缩,尤以老年人多见。其共同特征是神经影像学检查发现小脑的容积减小,脑沟增宽。可分为局限性和广泛性小脑萎缩。由于小脑主要参与躯体平衡和肌肉张力的调节,因此小脑萎缩患者临床多出现步态不稳,共济失调,言语不清等症状。
小脑萎缩的症状和治疗方法
简介
小脑萎缩又称脊髓小脑萎缩症,是一种家族显性遗传神经系统疾病,只要亲代其中一人为此疾病患者,其子女将有50%的机率遗传此症并发病。这类患者发病后,行走的动作摇摇晃晃,有如企鹅,因此被称为企鹅家族。
小脑萎缩自诊方法
自己是否患有小脑萎缩,可以用以下简易自我检查方法。
1.自然站立,双脚并拢,最后闭目,检查是否平稳。
2.在一直线上,脚跟挨着脚尖向前行走,观察动作是否平顺。
3.单脚站立,然后闭目,看是否平稳。
小脑萎缩诊断要点
1.老年期的其他精神病抑郁症如初次发病与老年期,则应注意与本病加以鉴别。此类病人对答缓慢,思考困难,动作减少,颇给人以"痴呆"的印象。但他们又明确的发病界限,病前智能和人格完好,临床症状以情绪忧郁为主,尽管病人智力测验时速度较慢,但耐心检查可发现其质量还是好的,对抗忧郁药的效应良好,在忧郁症状消退后并无持久的智能和人格的缺损。老年期还可能发生中毒性,症状性或反应性精神病,需根据病史、体检和精神检查加以鉴别。
2.其他表现为痴呆的疾病有许多疾病可能引起痴呆,如甲状腺功能减退、恶性贫血、神经梅毒、额叶肿瘤等。其中有些疾病如能早期诊断治疗还是可能恢复的,需结合病史、体检和室验室检查鉴别。
小脑萎缩的诊断要点
小脑萎缩容易误诊为其他神经疾病,例如多发性硬化症(MS)。
确诊小脑萎缩的方法之一,是利用核磁共振成像(MRI)扫瞄脑部,可以见到病变进行中的小脑萎缩。
小脑萎缩最精确的诊断法,就是DNA分析,可以分辨本症的不同类型。
不是所有类型的脊髓小脑萎缩症都会遗传,所以患者的子女可以接受DNA检查,以便得悉他们会否有发病的危险。
本症与橄榄核桥脑小脑萎缩症(OPCA)有关,SCA第1,2,7型同时属于OPCA。不过并非所有OPCA都属于脊髓小脑萎缩症,反之亦然。
小脑萎缩初期表现症状
走路犹如喝醉酒(眩晕感)。
动作反应较不灵活,动作的流畅性丧失,提重物有困难。
上下楼梯双腿不协调,肌肉僵硬,无法精确的完成某些特定动作,如跑步、爬山、打球等。
静止站立时,身体会前后摇晃,端水时容易溅出。行走时容易撞到墙上或门框上。
眼球转动有障碍,无法快速的转移目标。
辨别距离能力不良,如打不到乒乓球
小脑萎缩小脑萎缩病因
1、病理因素:人老了,体内和各器官也相对变老,积劳成疾,小脑萎缩的病因就会使患者患上不同程度的动脉硬化、脑栓塞、脑出血、糖尿病、高血压等慢性病,这些都可能导致小脑萎缩的病因,如果没有及时治疗,就很难控制病情。
2、生理因素:这也是脑萎缩的病因之一。人体各器官的生理机能会随着年龄因素逐渐退化,特别是心脑血管发生粥样硬化,微循环受阻,导致大脑供血、供氧不足、脑神经细胞变性、坏死、功能减退,小脑萎缩病因继而出现记忆力减退、失眠、烦躁、精神不振、表情淡漠、反应迟钝,就会导致脑萎缩的病因。
3、心理因素:很多老年人以前在工作上都是很出色的人物,但是老了后,很多事都不记得了,导致工作上的不便,难免心里有些不适应。
4、细菌及病毒感染后:多继发于脑膜炎、脑炎、脑脓肿等后遗症。
5、大脑半球萎缩:胎儿期或新生儿期血管阻塞引起的大块脑梗塞或发育不全所致。
6、脑钙化:病人常同时伴有同侧面部血管痣。全脑弥漫性钙化可导致脑萎缩、痴呆或智能减退。
7、脑梗塞:无论缺血性或出血性脑梗塞,其后期均可发生,严重的可形成软化灶等。多发性、腔隙性脑梗塞发展为脑萎缩的人数虽然不多,但是大多数患者可导致痴呆。
小脑萎缩小脑萎缩预防
一、劳逸结合:适度锻炼避免过度疲劳,适当参加一些力所能及的体力劳动和体育运动,以增强体质,增强机体的抗病能力,也要有充分的睡眠和休息,同时每天可做一些太极拳或气功之类的训练,促进机体的气血运行,增加脑部的血液循环和血氧供应。
二、均衡营养:少荤多素调整饮食,饮食宜清淡而富含营养,少食肥甘滋腻之品,以高蛋白和高维生素饮食为主,多食蔬菜和水果及含碘食物,注意营养均衡,禁酒戒烟,养成良好的饮食习惯。
三、药物调理:延缓衰老对于50岁以上的老年人,尤其是有小脑萎缩遗传性家族史的病人,更有必要在50岁左右选择运用延缓衰老的中药调理,以改善脑细胞衰老的状况。
四、调摄精神:清心寡欲保持愉快和乐观的情绪,避免精神过度紧张,思虑过度,应清心寡欲,恬淡虚无,清静内守,精神自持,遇事豁达,心胸开阔,不斤斤计较,不贪心过度,保持安静平和的心态,尤其是中老年人,更应如此,是小脑萎缩的预防必要措施之一。
五、提倡计划生育:杜绝近亲结婚凡有亲缘关系的近亲不能结婚,另外,对一方直系亲属患有遗传性神经系统疾病的患者,要尽量减少胎儿的出生,以降低该类疾病的发病率。
小脑萎缩疾病症状
小脑萎缩的症状分为初期、中期和晚期三个阶段。
A.初期表现症状:
走路犹如喝醉酒(眩晕感)。
动作反应较不灵活,动作的流畅性丧失,提重物有困难。
上下楼梯双腿不协调,肌肉僵硬,无法精确的完成某些特定动作,如跑步、爬山、打球等。
静止站立时,身体会前后摇晃,端水时容易溅出。行走时容易撞到墙上或门框上。
眼球转动有障碍,无法快速的转移目标。
辨别距离能力不良,如打不到乒乓球。
B.中期表现症状:
四肢、肌肉不协调感加重,运动失调现象明显。
无法控制姿势与步伐,状似企鹅行走;摇摇晃晃,两腿微张或剪刀步,无法保持平衡,无法长距离行走,无法跑步,上下楼梯困难,走路时身体无法灵活调整。因此,容易摔跤。
舌头打结、说话不清楚,写字有困难,吃东西或喝水时容易被呛。
C.晚期现象:
说话极不清楚,无法控制音调,甚至无法言语,写字无法辨认,吞咽困难。
无法站立,甚至无法坐起,需靠轮椅代步,或卧床在床,生活无法自理。
如果大脑或周围神经受到波及,则病人智力会受到影响。
小脑萎缩症状与治疗
人的小脑的生理功能主要是维持身体平衡和协调随意运动。小脑病变时引发肌肉的张力低下,导致肢体打软,且对运动的距离、运动的速度及运动所需的力量估计不足,还会出现不规则的肢体震颤。
西医治疗
原理:降低血液的黏稠度,加快血流速度,增加血流量,促进微循环,提高动脉血含氧量。
缺陷:药物治疗只是治标不治本,只能缓解症状,一旦停药,患者的病情还是会反复加重,倘若长期的使用药物治疗会引起肾脏疾病。
中医治疗
原理:中医的治疗主要是填髓补精,化瘀通络,补气血,使病情暂时得到延缓。
治疗:通络生肌三联汤疗法
壬九馨康田丰专家,主任医师,出身于中医世家,自幼苦读医术,毕业于北京中医药大学,中医世家从小受长辈熏陶,后期进修全国协和医科大学。在中医杂志发表研究论文20余篇,多篇被评为医学优秀论文,并对疑难杂症的治疗也有独特见解。田丰主任以良好的医德医风,认真严谨精益求精的医学态度,为广大患者解决痛苦减轻经济负担,得到患者的高度信任。
壬九馨康田丰专家是“采用通络生肌三联汤”来治疗小脑萎缩共济失调。而治疗小脑萎缩需要三个步骤来完成。
第一步就是健运脾胃,意思是说人体的能量是经过脾胃转化来得,所以脾胃是咱们的后天之本。这就是咱们生存的根本。所以第一步需要调理脾胃,使人有一个良好的吸收能力,完成饮食消化,血行畅通,关节疏利,筋骨强健,肌肉发达,肢体活动有力。
第二步,补益肝肾,肝脏与肾脏有着密切的联系,肝藏血,肾藏精,精血相互滋生所以说:“肝肾同源”根据上一步,精与血都是咱们吃的时候能量转化来的,所以又称“精血同源”。但是脾胃虚弱的患者或者是运动能力不行,可以兼顾肝肾不足的问题,同时进行第一步和第二步治疗。
第三步,修复正气,固本培元,增强机体免疫力。“正气”就是人体的抵抗力,国医很重视人体的“正气”,认为在一般情况下,人体的正气旺盛,如功能正常,气血充沛,卫气固密,使得外邪的侵袭得到防御,就不容易生病。
其实最后一步很多患者都轻视了。壬九馨康田丰专家说:最后一步既是提高患者的免疫力,也是巩固治疗,将病根彻底消除,同时调理身体,提高免疫力,最后一步至关重要,有的患者病情复发就是最后一步没有做到位,所以壬九馨康田丰专家温馨提示大家,不要觉得自己感觉好了就是恢复了,治疗疾病谨慎再谨慎。
小脑萎缩饮食原则
(1)供给充足的必需脂肪酸。膳食中提供充足的必需脂肪酸是极为重要的,它是大脑维持正常功能不可缺少的营养物质,核桃、鱼油、红花油,月见草油的必需脂肪酸含量较多,在膳食中可适量增加。
(2)注意给予低糖饮食。因为过多的食糖,特别是精制糖摄入过多,易使脑功能出现神经过敏或神经衰弱等障碍。
(3)膳食中应注意补充含维生素E、维生素C和β-胡萝卜素丰富的食品、如麦胚油、棉籽油、玉米油、花生油、芝麻油等,这些物质具有抗氧化物质,能够延缓衰老。
(4)各种菜肴烹调时,不要放过多的味精。脑组织通过酶的转换使谷氨酸生成γ-氨酪酸。摄入过多的味精时,可引起头痛、恶心等症状。
镁是各种酶反应的辅助因子,与钾、钙等元素协同维护心肌和防治动脉硬化,从而增强脑的血流量,有利于防治老年痴呆症的发生。
在日常饮食中注意补充海产品、食用菌、豆类及其制品、鱼类、乳类、芝麻酱、各种蔬菜和水果等食物,便可以使机体获得足量的矿物质。
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