构音障碍是言语表达阶段所包括的各结构损害（如发音器官神经肌肉病变）或生理过程失调所致的言语表达障碍，表现为发音困难、咬字不清、音调、速度和韵律异常等；如果言语完全不能就成为构音不能。
构音障碍仅是构音运动障碍，只表现为口语的声音形成困难，并不包括词意或语言的正确理解及运用障碍。
该类疾病可根据构音障碍类型及引起构音障碍的病因进行分类，方便记忆。
根据构音障碍类型分类1迟缓性表现为鼻音过强，辅音含糊，低音调；常见于下运动神经元病变。
2痉挛性表现为声音紧张-压抑，语速慢，发音不准或刺耳；常见于上运动神经元病变，如卒中伴假性球麻痹。
3共济失调性表现为重音过度，速度和节奏不规律，元音扭曲；常见于小脑病变，其中蚓部病变构音障碍最严重。
4运动减少性表现为单音调，口语短促，不恰当的沉默，语速易变；常见于锥体外系病变。
5运动增多性表现为辅音含糊，停顿过长，声音过大的变化或刺耳；常见于亨廷顿病。
6肌张力障碍性表现为声音紧张-压抑，单音调，分节发音不规则，元音扭曲；常见于痉挛性发音困难。
7肌肉病变表现为语音无力；常见于重症肌无力、进行性肌营养不良。
8发音器官病变表现为发音漏气；常见于腭裂。
9混合性表现为上述所有类型的混合；可发生于一种类型以上的运动障碍疾病，如肌萎缩侧索硬化发生痉挛-迟缓性口语等。
根据病因分类1上运动神经元损害一侧构音器官接受双侧上运动神经元的控制和支配，所以单侧上运动神经元损伤不会造成永久性构音困难；双侧上运动神经元损害，如假性球麻痹、肌萎缩侧索硬化、中脑肿瘤或血管病变累及两侧脚底时，均出现构音障碍。
该类构音障碍特点是：构音肌瘫痪，舌头小而硬；言语含糊不清，特别是唇音（bpmf）、齿音（zhichishi）严重受累；另外上运动神经元病变通常还会伴发吞咽困难、饮水呛咳及情感障碍。
2上运动神经元损害运动性颅神经核病变：舌肌麻痹继而出现舌运动受限，发音缓慢而含混，唇音障碍，然后发生软腭麻痹而出现鼻音，当疑核完全损害丧失功能时则出现完全性构音不能。
颅神经麻痹：如感染性多发性神经炎常出现面神经麻痹，通常伴软腭及咽部麻痹、声带麻痹，舌肌麻痹少见；多表现为发音无力、喉音障碍显著。
3大脑基底节损害该类构音障碍通常是由于构音器官肌张力增高、震颤等所致，多见于肝豆状核变性、手足徐动症、舞蹈病等。
该类构音障碍特点是：语速慢，节律紊乱，音节急促不清类似喃喃自语，常会间断；如帕金森病患者言语特点为语音低、音节快而不连贯、语音单调及言语反复。
4小脑系统损害该类构音障碍通常是由于构音器官肌肉运动不协调或强迫运动造成，又称共济失调性构音困难。
吟诗样语言是小脑系统损害的特殊体征，表现为言语拖长、不平均的音强，时常呈暴发性，时高时低、抑扬顿挫。
吟诗样语言多见于小脑蚓部受损、小脑变性；部分多发性硬化患者也可出现此类构音障碍。
5肌肉病变重症肌无力：唇、舌、软腭肌肉无力常见，表现为连续说话后语音不清，休息后好转；可行腾喜龙试验辅助诊断。
进行性肌营养不良：面肩肱型可出现口轮匝肌萎缩、舌肌偶尔也可萎缩；可表现为舌音、唇音构音障碍。
本文来自丁香园。
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