本文根据江秀成老师讲课内容整理。
这个脑梗能不能预防？
能不能治疗？我的回答是脑梗是可以预防的。
即便是在某些病人身上不能预防的情况下。
我们可以推迟出现脑梗的过早的表现。
还有脑梗以后能不能治疗。
根据我在临床上观察和治疗的某个方面的经验也好给的教训也好。我觉得脑梗是可以治疗的。当然这种治疗我们要分阶段性。
1.加强运动促进睡眠。保持心情舒畅。遇事不能过于着急，过于的兴奋。对事物处之泰然。保持一种良好的心态，这个是对脑梗塞最好的预防办法。
2.劳逸结合。所谓的劳逸结合就是适当的参加体育锻炼。根据我们个人的体质参加适当的锻炼。根据个人的性格或者是需求参加体育锻炼。交朋友、不要把事情闷在心里。保持良好的心态。对脑梗有帮助。按照我们中医的说法，这个脑梗在发病的阶段。它跟心情有直接关系。往往很多人出现这个病的时候。都是出现一个比较长时间的、突发性的这种精神的刺激、打击或者是过度的疲劳。这些易引发疾病。
3.除了精神和劳逸结合的方法以外还要注意饮食结构的改善。中老年不要偏食。适当的注意饮食结构的调理。我主张中老年人不偏食。什么都要吃。甚至于你的身体虚的时候。饮一点葡萄酒、喝点小酒，朋友之间交流一下。对身体也无妨害。也有他的一个好处。所以在饮食的结构上我不主张偏食。
4.而且我也不主张现代社会上，很多人去买些中药打碎成粉。甚至有些同志还去放点西药在里面。有些说生活上营养要丰富。就把五谷杂粮合在一起吃。这些方法我都是不支持的。有病看医生。药不要自己乱配。比如很多人说脑梗吃三七粉。三七粉吃了不得脑梗了。三七粉吃了脑袋就清醒了。就不晕了。甚至有些病人说吃了以后脑袋就清醒了。其实我在临床观察到的，当然我没有做统计处理。有些患者是种心理安慰。
脑梗的治疗呢？就很复杂了。他同是脑梗。但是发生在脑部不同部位。
所以他表现在临床上就有很大差异。打个比方说：脑梗的患者都伴有小脑的萎缩，不同程度。很多患者都有这种。但是小脑萎缩的程度和脑梗很多患者有相同的和相等同的一些临床表现在里面。但是在片子上和现在的治疗手段上，我们可以把它分成几个大类：
比如语言系统的，思维方面的，运动神经系统的各种各样的都不同。有些脑梗的患者在临床表现出心里很明白，什么都知道。但是他说话，解释语言不利，甚至于颠倒。这是伴有小脑萎缩症。或者是他的语言中枢发生了梗塞。有的可能是产生运动失调，走路感觉是踩在棉花上。早期的时候步态不稳捷。走路总是偏的。这是他运动神经出现了问题。小脑的运动方面发生了梗塞。当然主要这些类型在临床上。处理的方法是有很大的差异的。但是其实有个根本的问题。脑梗也好腔梗也好他在不同部位所表现出来的不同症状。他在病理学上基本点就是血管的堵塞。它原理是相同的。
为什么它原理是相同的呢？这种堵塞的患者不外乎病史和各种基因因素而外，还跟血的粘连度相关。如果按照我们中医的观点来看。这个所谓的粘连度高就最容易形成淤血，由于淤血堵塞了血管。所以梗塞就产生了。当然这个生理过程、病理过程。从生理到病理这个演变过程是非常复杂的。不是靠我们自己。就是非医务人员自己能够解决。必须要找医生。而且这个医生还要经验。还要一定的胆量，就是基本功和临床经验要有机的结合，要悟出一个道理。但是脑梗的一个最基本的问题就是降低血管的粘连，要通血管。所以西医在临床上抢救一些脑梗塞的病人的时候。脑梗本来是慢性病史，逐步逐步形成。但是在临床急性表现出来的时候他主张在梗塞4个小时以内，用溶血、通血管的药，他是有科学道理的。但是站在中医这个角度，我们在通血管，在化瘀通络的时候。脱离不了辨证施治，脱离不了病人的体质。
离开不了临床上的一些表现相结合，就是他发生的部位不同表现就不一样。但是他根本点是相同的。所以这一点我们专门的医务人员。我所说的这个专业不是专门搞心脑血管的。我是不主张临床上分科分的太细。适当的分科，其实在临床上就是个保守治疗和手术治疗。这两大类是最好不过的作为医生来讲。医学上应该是一通百通的。因为脑梗这个问题化瘀通络是最基本的手段。但是这个化瘀通络站在中医这个辩证实质上我们根据不同的体型。不同人的年龄段，可以区分肝肾阴虚、脾肾阳虚。各种各样的医学都要相结合。我们的中药治疗应该肯定的说是很有效的。我遇到很多脑梗的病人语言解释不利、行动不便、完全要人陪同甚至要人搀扶。最后通过治疗以后，生活完全恢复正常，临床上是大有人在。
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