?国家级名老中医赵建国教授
我们经常听到这样讲法，我父亲小脑萎缩糊涂，我母亲小脑缩。还有振振有词，简称“小脑缩”，什么供血不足等的，还有说，谁谁谁做检查发现颈内脉动脉狭窄超过了70%了，所以他小脑萎缩了。这些其实都是马牛不相及。今天跟大家说说，这些所谓的名词术语也好，还是老百姓说的也好，到底都是怎么回事，哪些个该治哪些不该，不该乱治，哪些应该预防。
我们从脑萎缩开始，脑萎缩实际是个病理名词，病理变化，也就是说不管从显微镜下，还是从肉眼下，我们看到这个人的脑子萎缩了，塌陷了萎缩了。现在由于科学技术的发展，CT核磁等等这些影像学的发展，使我们一眼就能看到脑子大概体积情况。所以经常报告，四五十岁以上的人说脑萎缩，写上一个诊断脑萎缩。更严格的意义上来说，它应该是个病理名词。
那么脑萎缩了，有的说你看都跟核桃仁一样了，是不是我们也见到这样，里边萎缩塌陷很严重，像核桃，干核桃仁一样，说这个人必定就得傻是吗？
不是，今天就要说清楚这件事，你的核磁，或者是CT影像学的检查改变，和这个人的实际智力，运动精神等等不成正比，不成正比什么意思，就是说尽管这个人，从影像学CT核磁，检查发现脑萎缩很严重，这个人不一定有智力问题，这个人不一定傻，这个人很可能很正常的工作；那个人CT核磁没发现像核桃仁样那么严重的改变，他可能已经出现痴呆了。
以后不要再用这个简单的看看片子，拿过来说这个已经萎缩了，所以这个人一定是傻了，不是这概念。经常有人拿片子来看，说赵大夫您给看看这个片子，我说我不看片子我看病人，你是看病吗？你要看病我们就看病人，看片子你去找影像学的大夫。即使是影像学的大夫，一个好的影像学医生，也要根据病人的具体情况，病史主诉现在的情况等等，也不是单独的看一张片子，说你这个人如何如何。这个人很可能骑自行车到处跑，通过片子说这个人肯定瘫痪了，所以这个脑萎缩，以后别再乱忽悠了。
至于说小脑萎缩，包括那种老百姓说的“小脑萎”，和我们这痴呆更是两回事，小脑要是萎缩了，它出现的主要不是智力问题，它出现的主要是平衡问题，共济问题。什么叫共济，比如说指指鼻子指指手，他指不到了，有时候检查指不到了，指不很准确了。
平衡，你比如说让他闭着眼，两个腿并直，闭上眼他可能站不住了，可能出现这样，或者手拿不准了，当然还有其他的，而不是说先出现说是痴呆，大脑管精神思维心理等等，小脑主要是管平衡，所以以后谁要是再说，谁谁谁脑萎缩傻了，我们就会说你不懂医，你不懂最基本的道理。
那么脑供血不足，又是什么概念呢，脑供血不足，是一个相对的概念，我们经常见到的头晕头疼，千万不要完完全全的，都套在脑供血不足里面，而且头疼从医学上讲，大多数的头疼，是血管扩张供血过量，而不是缺血。所以有的时候看病说头疼，脑供血不足缺血，吃点什么活血药，输点什么活血的药，不是这个概念，治病不是这样治。更不能说通过以什么更稀奇古怪的离奇的方法告诉你,你这头疼供血不足,我教给你一套方法,怎么样怎么样如何说,点点这拍拍那说如何改善,那是不可能的,从根本的机理上就错了。
如果这个人头疼，你千篇一律的都给扩血管药，可能使大部分头疼病人，头更疼，头更痛。不是说头晕头疼统统的扩血管，统统的活血，统统的活血化瘀，哪有那么多瘀！我希望通过我们这个平台，更广大的朋友们宣传，这个最基本的科学知识。
眩晕以前我们也讲过，很多种原因都可以造成眩晕，根本不存在什么都是供血不足造成的。那么脑供血不足能不能造成痴呆，这个是可以的。成年人以后都有相应的脑供血不足了，只是有的人有症状，有的人没症状，即使有了一些症状，也不必大惊小怪，这是人衰老的一个自然趋势。它不会，起码在大多数人群中不会影响你正常生活。
所谓脑供血不足，诊断的未必正确。那有朋友问了你脑萎缩，为什么它都萎缩成那个样子了，和核桃仁一样了，为什么他可以不傻呢？可以不痴呆呢？这有两个原因：一个原因，我们的脑细胞有亿个，亿个有人说更多，你想一想一百多亿个细胞，它就是萎缩了几十个亿，没关系，你只要不影响到这个思维那块司令部就没事。而且据统计，我们一生中使用的脑细胞，仅用了10%左右90%根本就没有利用，就白白的陪伴我们一生就完了。这萎缩只要没萎缩在重要功能的部位上，他就可以不出现任何症状。我们临床上确实有这样的病人，看看CT片子核磁片子萎缩的相当严重，但是人家承担着非常重要的工作，没有任何问题。而有的人片子没有任何表现，这个人已经彻底傻了，彻底痴呆了。
那么好，我们怎么样预防？在这里我强调的是，千万不要轻信什么什么仙丹妙药。人的衰老是必然的，没有任何方法能够完全阻止住，只能延缓，延缓就很不错了，那我们就很消极的等待吗？不是，我们有很多积极的生活方式可以预防。因为时间的关系，我们不在这里再重复的去讲这些具体的方式，但是总体的健康的生活方式，老年朋友们基本都了解，包括心情舒畅，科学饮食，科学锻炼等等，这些是真正预防脑萎缩供血不足最根本的方法。
就在来之前，又有一个领导给我打个电话，我问你个事，他们朋友送了我一些海豹油，是不是可以降血脂防衰老啊？我说也许有这一点作用，但是要靠它是不可能的。现在春节期间吃吃喝喝，我说你还参加吗？不去不行啊，我说恐怕这个就不好降血脂，不好防止脑供血不足，不好防止衰老，不好防止脑萎缩，你只寄希望于某一种药上，这个是不现实的，也是不科学的。
那么说有人一讲，吃一些有益的食品，可以防止脑萎缩，可以改善脑供血不足，是不是这样？我说是啊，食物总是有好的有坏的，总有垃圾食品，有非垃圾食品半垃圾食品，也有一些所谓健康食品，那你尽量选择一些，可能有点好处的，有人说了，那你告诉告诉我哪几种，我赶紧记下来了，我起码多吃这几种。这就涉及到另一个问题了，我在这说，这个好，明天什么什么食物就脱销了，我们不要忽左忽右。强调一下，各种食品各种保健品，它绝不是药物，绝对不是说单打一个，拼命吃这一种就好。当然有人说，我们经常吃点核桃仁好不好啊？吃点坚果好不好啊？好啊，总比那些油炸的东西要好，要是防止供血不足，防止脑萎缩这个角度来说，吃这些坚果，肯定要比油炸食品要好，哪些不好，动物内脏。
有人误传说我们吃哪补哪，这个不太科学。有人说这是科学的，我们吃肾就补肾，炒腰花就补肾。好，我说我不抬杠，那么你要吃的猪脑，你是不是成猪脑子了，事实不是这样对吧？总体来说对防止衰老防止脑萎缩防止供血不足来说，食品哪一种好啊？植物要好一些，植物要比动物好一些，我们就敞开了，多吃蔬菜不就可以了吗？蔬菜都是植物，干什么非得抱定某一种食物不放？说我这人肺不好，肺不好也影响通气，影响了通气，那么自然影响脑功能，那我就多吃点肺，肺多脏啊！我建议，动物的内脏不要吃，或者说尽量少吃，那个东西不光是没什么好处，而且它带来一些不利因素，至少它对防止脑萎缩，没有有益的作用，还很可能还有有害的作用。说吃大蒜好，大蒜可以防衰老。那个说吃香蕉，香蕉里面有钾，可以补钾，可以防止脑萎缩……。其实你们想想，这些都是植物，甚至说吃大蒜要太辣的话，你可以沾醋泡醋吃，你何必非得拘泥于一种植物呢？告诉蔬菜好植物好你就多吃不就行了吗？说大蒜好，大蒜你每一天吃十头大蒜，吃得了吗？特别是我们有的时候，做一些饮食节目，我们说这个好那个好，大家记住，没有一种食物是药物。我再重复一下，千万不要什么事都乱忽悠，不要都忽悠乱了。
今天也是我要讲的这个主题，别乱忽悠脑萎缩，别到处乱输液，乱治疗乱用药物。很多老年人好象稍有一点腿脚不利索，或者说睡觉不好，或者说有一些头晕头疼，或者说记忆力稍微差，马上就说这是脑萎缩，赶快输液。别乱忽悠好吧！！
问：脑供血不足，应当注意什么？是吃西药好还是中药好？
答：这个问题很实际，是中药好西药好，其实要真正出现了脑供血不足，除了生活调理以外，可以用一些药物。到底是中药好西药好，一定要要根据它造成脑供血不足的原因来决定。比如说我们中医辨证，它属于痰湿雍盛的如果用西药，恐怕就解决不了。如果是现在血压很高很高，不要以为很高供血就好，不一定，中小动脉痉挛，反而造成这个供血不好。那么降血压我们就提倡，还是选择西药来的准确来的持久。这要辨证的看，有人说了恐怕要二者一块用，这要根据具体情况看了。
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