写在前面：最近在抽空学习重疾理赔的基础知识，结合自己查询的资料，整理了一些学习笔记。
PS：虽然现在的重疾险产品已经执行新规，但是考虑到大部分朋友都投保了旧版定义的重疾险产品，所以此笔记内容提及的重疾定义仍是旧版规定。
多发性硬化症
一、重疾险里的条款内容：多发性硬化症为中枢神经系统白质多灶性脱髓鞘病变，病变有时累及灰质。多发性硬化症必须由保险医院的神经专科医生确诊。必须伴有典型的脱髓鞘症状和运动及感觉功能障碍的证据并有MRI和脑脊液检查的典型阳性改变。
多发性硬化症必须造成神经系统永久性功能损害并且已导致被保险人自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上持续达天以上。
二、疾病定义：多发性硬化症是最常见的一种中枢神经脱髓鞘疾病。
本病急性活动期中枢神经白质有多发性炎性脱髓鞘斑，陈旧病变则由于胶质纤维增生而形成钙化斑，以多发病灶、缓解、复发病程为特点，好发于视神经、脊髓和脑干，多发病于青、中年，女性较男性多见。
三、诊断检查：1、磁共振成像（MRI）
2、头颅CT检查
3、脑脊液检查
4、脑干听觉诱发电位
5、眼部检查（视诱发电位检查、视野检查）
四、可能拒赔的情况：未达到赔付要求。
五、病因：1、基本病因
1）病毒感染
病毒感染是发生多发性硬化症的最主要原因。
2）自身免疫反应
3）遗传因素
研究认为多发性硬化的遗传易感性可能受多个基因影响，有明显的家族倾向。
2、诱发因素
1）个人因素
维生素D水平低可能导致患病几率增高。
抽烟会增加复发风险。
2）环境因素
高纬度寒冷地区的人群发病率高。
六、症状：1、典型症状
1）感觉异常
患者可能会出现浅感觉障碍，如肢体、躯干或面部针刺麻木感，异常的肢体发冷、蚁走感、瘙痒感，或尖锐烧灼样疼痛以及定位不明确的感觉异常，亦可有深感觉障碍。
此外，被动屈颈时会产生刺痛感或闪电样感觉，从颈部放射至背部。
2）运动障碍
肢体无力最为常见，大约50%的患者首发症状为一个或多个肢体无力。
一般下肢比上肢症状明显，表现为偏瘫、截瘫或四肢瘫，以不对称瘫痪最为常见。
另外大约30%~40%的患者有不同程度的共济运动障碍，表现为突然行走或站立不稳，未见四肢震颤。
3）视力障碍
可为首发症状，表现为急性视神经炎或球后视神经炎，多为数天内单眼视力急剧下降，也有双眼视力同时发生障碍，但较为少见。一侧受累后2~3周出现另一侧受累，常伴眼球疼痛。
进行眼底检查时，病情早期可见患者视乳头水肿或正常，随着疾病发展，可观察到视神经萎缩。
4）发作性症状
特征性的发作性症状包括肢体强直痉挛、共济失调、癫痫发作和肢体疼痛不适等。患者出现的持续时间短暂，数秒至数分钟不等，可被特殊因素诱发。
2、伴随症状
1）自主神经功能障碍
常见症状有尿频、尿失禁、便秘或者便秘与腹泻交替出现、性欲减退，此外还可出现多汗和流涎等。
直肠、膀胱和性功能障碍一般不单独出现，常同时伴有肢体感觉和运动功能异常，尤其多见于下肢。
2）精神症状
一般在疾病后期出现，多表现为抑郁、易怒和脾气暴躁，部分患者出现喜悦、兴奋，也可表现为淡漠、嗜睡、强哭强笑、重复语言、猜疑和被害妄想等。
3）认知功能障碍
约半数患者可出现认知功能障碍，通常表现为记忆力减退、反应迟钝、判断力下降和抽象思维能力减退等。
七、需要就医的情况：当出现以下不明原因的状况时，患者可能患有多发性硬化症，医院神经内科就诊。
1、出现部分或完全失明、视力模糊、复视或眼球运动时疼痛；
2、肢体感觉障碍，如肢体出现麻木、刺痛、肢体发冷、蚁走感等异常感觉，颈部向前弯曲运动时有电极感觉；
3、肢体运动障碍，如出现一侧肢体运动障碍，肢体颤抖、运动协调能力变差或步态不稳；
4、膀胱或直肠功能障碍，如膀胱感觉丧失，过度充盈，膀胱膨胀、大小便失禁等。
八、预后：急性发作后，患者至少可部分恢复，但复发的频率和严重程度难以预测。
一般情况下，患者为女性，且40岁以前发病，单病灶起病。临床表现视觉或感觉障碍，最初2~5年低复发率的患者，预后较好；当患者出现锥体系或小脑功能障碍时，预后较差。
大多数多发性硬化症患者预后较为乐观，约半数患者发病后10年只遗留轻度或中度功能障碍，病后存活期可长达25~35年，所以要采用积极的治疗手段减少复发，稳定病情。
九、注意事项：1、睡眠
若存在睡眠障碍需及时治疗，以确保充足的睡眠。
2、运动
针对轻度到中度的多发性硬化症患者，经常运动可以帮助提高力量、肌肉张力、平衡和协调能力。
患者可尝试轻度至中度运动，如步行、伸展、低冲击健美操、瑜伽和太极拳等，如果怕热，游泳或其他水上运动是很好的选择。
3、降温
体温升高时，可能会加重多发性硬化症患者病情，因此需避免暴露在高温下，可使用冷却围巾或背心辅助降温。
4、维生素
维生素D可能对多发性硬化症患者有潜在的益处。
5、减轻压力
压力可能会引发或加重患者体征和症状，需学会通过瑜伽、按摩等方式缓解压力。
写在最后：若您有别的疑问或其它想要了解的内容，可进入
转载请注明地址:http://www.pwwjm.com/zcmbjc/12955.html
