21年湖北事业单位E类医疗金题卷
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护理专业易错题：
1、关于慢性胃炎的叙述，正确的是：A.多发于青壮年B.自身免疫性胃炎可伴有贫血C.常有特征性腹部疼痛D.均应进行抗幽门螺杆菌治疗E.萎缩性胃炎随年龄增加症状可逐渐减轻2、患者，男，50岁。消化性溃疡史10年。凌晨出现持续腹痛，自服奥美拉唑后不能缓解，且向背部放射，来医院就诊，提示该患者最可能出现了：A.消化道出血B.失血性周围循坏衰竭C.癌变D.穿孔E.幽门梗阻3、下列不属于肝硬化门静脉高压表现的是：A.腹壁静脉曲张B.食管静脉曲张C.脾大D.腹水E.内分泌失调4、以下哪项不属于肾病综合征的临床表现：A.高度水肿B.高胆固醇血症C.尿中大量细菌D.大量蛋白尿E.低蛋白血症5、小脑疾病步态呈：A.蹒跚步态B.慌张步态C.跨阈步态D.醉酒步态E.画圈样步态答案及解析
1、B。思路点拨：本题考查的是慢性胃炎的临床表现和治疗。完整解析：慢性胃炎病程迁延，多无明显症状，部分病人有消化不良的表现，多数为上腹部隐痛或不适、反酸、上腹部饱胀、嗳气、食欲缺乏、恶心呕吐等，少数病人有呕血和黑便，自身免疫性胃炎病人可有舌炎及贫血，故B对C错；慢性胃炎发病率在胃疾病中为首位，而且随着年龄的增加而增加，故A错；慢性胃炎的治疗看病因，若是由于幽门螺杆菌导致的才进行抗幽门螺杆菌的治疗，若有胆汁反流者，可用氢氧化铝凝胶吸附，故D错；萎缩性胃炎随年龄增加症状逐渐加重，故E错。2、D。思路点拨：本题考查的是消化性溃疡的并发症。完整解析：穿孔常发生于十二指肠溃疡，主要表现腹部剧痛和具有急性腹膜炎的体征。当溃疡病人腹部疼痛变为持续性，进食或用抑酸药后长时间疼痛不能缓解，并向背部或两侧上腹部放射时，常提示可能出现穿孔，故D对，ABCE错。3、E。思路点拨：本题考查的是肝硬化的表现，分为门静脉高压的临床表现和肝功能减退的临床表现。完整解析：门静脉压力增高的表现有：a.脾大和脾功能亢进；b.腹水；c.侧支循环的建立；其中门静脉高压的始动原因是由于纤维组织增生形成了假小叶，从而使肝脏里面的血液无法正常汇入下腔静脉，导致门静脉里的血液淤积，压力增高，从而导致门脉高压。故ABCD属于门脉高压的表现，不选择ABCD；肝功能减退的临床表现包括黄疸，肝细胞进行性破坏导致蜘蛛痣，肝脏灭活雌激素的作用减弱从而导致内分泌失调，故E选项不属于门静脉高压的表现，选择E。4、C。思路点拨：此题考查的是肾病综合征的临床表现。考生由于不知道高胆固醇血症是高脂血症的一种，易误选B。完整解析：原发性肾病综合征是指原发于肾脏本身疾病，如急性肾炎、急进性肾炎、肾性肾炎等疾病过程中发生肾病综合征。继发性肾病综合征病因很多，常见为糖尿病肾病、肾淀粉样变、狼疮性肾炎、过敏性紫癜、感染及药物引起。有四大临床特点：①大量蛋白尿：由于肾小球滤过膜通透性增加，大量血浆蛋白漏出，远远超过近曲小管的回收能力，形成大量蛋白尿（D对）；②低白蛋白血症：血浆蛋白从尿中丢失，及肾小管对重吸收的白蛋白进行分解，出现低白蛋白血症（E对）；③高脂血症：当肝脏代偿合成蛋白质时，脂蛋白合成亦随之增加，导致高脂血症，高胆固醇血症是高脂血症的一种（B对）；④水肿：低白蛋白血症导致血浆胶体渗透压减低，水分外渗。另外，部分水肿病人循环血容量不足，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，水钠潴留加重，产生水肿（A对）。尿中出现大量白细胞是尿路感染的表现（C错，为本题正确答案）。
5、D。思路点拨：此题考查的是运动障碍时患者出现的步态。完整解析：醉酒步态：患者在行进时，躯干重心不稳，步态紊乱，如醉酒状，见于小脑疾患，也见于酒精或巴比妥中毒，D对。蹒跚步态走路时身体左右摇摆，呈鸭步样，常见于神经系统疾患、佝偻病、大骨节病、双侧先天性髋关节脱位等，故A错。帕金森病或基底节病变时，步态短而快，并出现阵发性加速，不能随意停止或转向，上肢摆动缩小或停止，又称慌张步态或前冲步态，故B错。跨阈步态多见于腓总神经麻痹、腓骨肌萎缩症和进行性脊肌萎缩症等，表现为垂足，行走时患肢抬高，如跨门槛样，故C错。本题选D。
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