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呼吸衰竭,气管插管,氧饱和不稳定……这些关键词是浙大二院滨江院区中心楼7楼病人的主述。在第一波感染高峰回落时,重症高峰正在逼近,即便如浙大二院解放路院区和滨江院区两大院区,不断扩容的ICU病床依然全部满员。如何让有效的资源最大程度流转起来,这是应对这场重症高峰的必答题。浙大二院超前谋划,率先打造ICU蓄水池,效果初显。在浙大二院滨江院区中心楼7楼病区,66岁的患者老李病情趋于好转。“刚来的时候他气都接不上,严重的时候还胡话连篇。现在不光意识清醒了,精神状态和饮食都在往好的方向发展。”老李的家属说。不久前,老李由急救车送到浙大二院,他既往患有小脑萎缩,本次病情危重,一度呼吸衰竭,在急诊抢救时采用了气管插管、呼吸机辅助通气等。在一系列药物治疗以及俯卧位通气治疗后,老李顺利拔除了气管插管,3天后从重症监护室转入现在所在病区治疗,继续支持治疗的同时采用浙大二院改良的俯卧位通气,目前病情已有明显缓解,脱离生命危险。而让老李脱离生命危险的病区正是此次疫情中,浙大二院创新推出的stepdown病房。浙大二院医务部副主任朱永斌介绍,在疫情高峰阶段,医院的对病人的收治能够达到“应收尽收,应治尽治”,医院设立这样的stepdown病房,加快ICU重症床位的周转,相当于一个ICU出口的“蓄水池”,确保整个救治流程的通畅。浙大二院滨江院区stepdown病区负责人郭谊介绍,stepdown病房的医疗配置介于普通病房与ICU之间,专门收治从ICU抢救回来,但转入普通病房还不够安全的病人,待治疗后病情进一步稳定后,根据病情评估,患者转入普通专科病房或出院。“从目前呼吸综合门诊、发热门诊的数据显示,就诊人数都有明显下降,但这不意味着重症监护室的病人会快速下降,所以目前ICU和stepdown病房依旧处于一个高位运作的状态。高龄患者合并呼吸疾病、消化系统疾病,发展为重症的可能性更高。”朱永斌说。目前,浙大二院解放路院区和滨江院区stepdown病区已启用71张床位,自去年12月28日启用至今,共接收来自ICU的患者69例,其中已有7例顺利出院,8例转至普通病房。郭谊谈到,从去年12月29日开始,stepdown病区转入的病人开始趋多,多的时候一天要转入8-9位病人,这从另一方面也说明,一些前期感染的重症病人正逐渐趋好,希望曙光在前方。

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