健康干货小脑萎缩ne老年痴呆,你

许多老年朋友对头颅CT或MRI检查报告中“脑萎缩”这个结论感到很纠结。一位54岁医院神经内科检查，因为头颅CT检查提示脑萎缩而悲伤得痛哭流涕。她认为脑萎缩后就一定会出现老年痴呆，以后生活就无法自理了。其实有这种想法的人并不少，那么脑萎缩就真的会转化为老年痴呆吗?

脑萎缩≠老年痴呆

一、分类不同

脑萎缩不属于疾病，它是在解剖学、病理学或者影像学中一种描述性的名词。

老年痴呆是一种神经系统退行性神经变性疾病。

二、病因不同

脑萎缩是由多种原因引起脑组织体积缩小的一种衰退性疾病，一部分是生理因素，正常的老年退化。一部分是病理因素，多由遗传、脑外伤、脑梗塞、脑炎、脑缺血、缺氧、脑动脉硬化、煤气中毒、酒精中毒等引起脑实质破坏和神经细胞的萎缩、变形、消失，其中最主要的致病因素是脑血管长期慢性缺血而造成的。

老年痴呆是神经系统退行性进展性变性疾病，具体的病因其实不是特别清楚，以目前的医学发展来看可能跟衰老，基因，遗传，周围的环境，或者是中毒等因素相关。典型的病理改变是，老年斑在大脑中形成和纤维蛋白的缠结。

三、临床表现不同

生理性轻度脑萎缩可无症状，有病理因素导致的脑萎缩可出现类似头晕头痛，失眠多梦，手足发麻，渐渐反应迟钝等等。记忆力也会逐渐降低，到了晚期会出现智力减退、性格行为的改变等等。

老年痴呆早期出现近期记忆力减退，逐渐缓慢加重，可出现失语，失用，执行功能障碍，伴有焦虑，抑郁，便秘等等。

四、治疗不同

脑萎缩在未表现出临床症状，主要是生理性的脑萎缩，可以不予 　　引起脑萎缩的原因有很多，有些是生理性的，比如年龄相关性脑萎缩;有些是病理性的，比如神经退行性疾病、卒中等。

年龄相关性脑萎缩：

　　我们的大脑从出生到7岁脑容积逐渐增加，然后到约10岁左右开始出现神经细胞凋亡。到中年，大脑的某些部分容积开始减小，皮质渐薄，脑室变大。老化的大脑每10年平均萎缩1.9%，据报道，人在60岁以后，大脑容量每年会减少0.5%到1%。

过量饮酒：

　　来自一项国外的研究发现，每周饮酒超过14杯的受试者，其脑容积明显减小。

B族维生素缺乏：

　　有研究发现，维生素B12低于正常值的健健康受试者，相比于维生素B12水平高的健康受试者，大脑的体积更小。

某些神经退行性疾病可以引起脑萎缩：

　　这些疾病有阿尔茨海默病、额颞叶痴呆、路易体痴呆、亨廷顿氏病、皮质基底节变性、多系统萎缩、进行性核上性麻痹等。它们最初引起大脑某些特定部位的脑萎缩，如阿尔茨海默病以海马、皮层多见，额颞叶痴呆常见于额叶和颞叶。随着疾病病情的进展，脑萎缩部位由局部扩展至全脑，直至生命走向尽头; 　　

　　左侧，健康大脑;右侧，阿尔茨海默病引起的海马、皮层萎缩

卒中，颅脑外伤：

　　由于局部脑血管受损，使得相应部位脑细胞和组织坏死从而引起局部脑萎缩。

感染：

　　脑炎、艾滋病、克雅氏病等病原体侵犯脑组织，引起脑组织损伤坏死，从而引起脑萎缩。

得了脑萎缩怎么办?

1、筛查危险因素：需要去专科医师咨询，了解脑萎缩的原因与危险因素。

2、预防与治疗：根据专科医师的建议进行预防和治疗。

通常情况下：

1)弥漫性脑萎缩可以是生理性，如果没有记忆力等减退，可以随访观察;也可以是病理性，若有记忆力等减退现象，则需要治疗。

2)局灶性脑萎缩通常是病理性的(需要治疗)。

3)结合年龄判断脑萎缩，如果萎缩的严重程度与年龄不成比例，需要进一步查找病因(需要治疗)。