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小脑萎缩的症状和治疗方法
简介
小脑萎缩又称脊髓小脑萎缩症，是一种家族显性遗传神经系统疾病，只要亲代其中一人为此疾病患者，其子女将有50%的机率遗传此症并发病。这类患者发病后，行走的动作摇摇晃晃，有如企鹅，因此被称为企鹅家族。
小脑萎缩自诊方法
自己是否患有小脑萎缩，可以用以下简易自我检查方法。
1.自然站立，双脚并拢，最后闭目，检查是否平稳。
2.在一直线上，脚跟挨着脚尖向前行走，观察动作是否平顺。
3.单脚站立，然后闭目，看是否平稳。
小脑萎缩诊断要点
1.老年期的其他精神病抑郁症如初次发病与老年期，则应注意与本病加以鉴别。此类病人对答缓慢，思考困难，动作减少，颇给人以"痴呆"的印象。但他们又明确的发病界限，病前智能和人格完好，临床症状以情绪忧郁为主，尽管病人智力测验时速度较慢，但耐心检查可发现其质量还是好的，对抗忧郁药的效应良好，在忧郁症状消退后并无持久的智能和人格的缺损。老年期还可能发生中毒性，症状性或反应性精神病，需根据病史、体检和精神检查加以鉴别。
2.其他表现为痴呆的疾病有许多疾病可能引起痴呆，如甲状腺功能减退、恶性贫血、神经梅毒、额叶肿瘤等。其中有些疾病如能早期诊断治疗还是可能恢复的，需结合病史、体检和室验室检查鉴别。
小脑萎缩的诊断要点
小脑萎缩容易误诊为其他神经疾病，例如多发性硬化症(MS)。
确诊小脑萎缩的方法之一，是利用核磁共振成像(MRI)扫瞄脑部，可以见到病变进行中的小脑萎缩。
小脑萎缩最精确的诊断法，就是DNA分析，可以分辨本症的不同类型。
不是所有类型的脊髓小脑萎缩症都会遗传，所以患者的子女可以接受DNA检查，以便得悉他们会否有发病的危险。
本症与橄榄核桥脑小脑萎缩症(OPCA)有关，SCA第1,2,7型同时属于OPCA。不过并非所有OPCA都属于脊髓小脑萎缩症，反之亦然。
小脑萎缩初期表现症状
①走路犹如喝醉酒(眩晕感)。
②动作反应较不灵活，动作的流畅性丧失，提重物有困难。
③上下楼梯双腿不协调，肌肉僵硬，无法精确的完成某些特定动作，如跑步、爬山、打球等。
④静止站立时，身体会前后摇晃，端水时容易溅出。行走时容易撞到墙上或门框上。
⑤眼球转动有障碍，无法快速的转移目标。
⑥辨别距离能力不良，如打不到乒乓球
5小脑萎缩现代中医研究成果
脑髓空虚是小脑萎缩的基本病理变化，中医理论认为肾气肾精亏虚是其基本病机。大量的实验和临床研究表明，老年肾虚者大多脑功能下降，大脑神经细胞减少，递质含量及递质受体数量均下降，内分泌功能紊乱，免疫功能下降，自身免疫和变态反应增加，体内自由基的容量及过氧化物随年龄增加而积累，而抗自由基损伤的物质如SOD含量下降。这些变化说明肾虚是老年性痴呆的重要病因。以肾虚为主要病机，以补肾填精益髓为治疗大法组方遣药，来延缓衰老，防治老年性痴呆，可以说是传统共识。但不管病情如何变化，肾虚始终贯穿老年性痴呆的整个病程，是其最本质的特征。临床只要以补肾填精益髓立方防治老年性痴呆，就能取得较好疗效。治疗肝肾阴虚型功能主治：滋补肝肾，益精健脑.用于肝肾不足，气血亏虚所致的健忘，头晕，心悸失眠，倦怠乏力.药物治疗适用范围：智能减退、健忘、失眠、丢三落四、不认亲人、语言颠倒、失语、流口水、神情呆滞、幻听幻想、肢体麻木、迷路不认家门、大小便失禁、手脚震颤等。肾虚是老年性痴呆发病的重要病理基础，痰凝血瘀是老年性痴呆发病的重要因素。痰瘀既是病理产物又是致病因素，痰凝血瘀推动了老年性痴呆的发生发展。正常衰老过程本身就有血瘀证存在的潜在性。故瘀血内停也是痴呆发病的重要原因，瘀阻心脑则可心神不安，心悸失眠，健忘痴呆，神昏谵语。《血证论·瘀血》也说：“瘀血攻心，心痛、头晕、神气昏迷……。”脑萎缩老年性痴呆所表现出的呆板、迟钝、寡言、傻哭傻笑、舌质暗淡或舌质淡、苔白腻等各种临床症状正属于中医痰凝血瘀范畴。需要能够化瘀通络、温化寒痰、醒脑开窍、健脑益智。中医认为肾虚为本、痰凝血瘀为标是老年性痴呆的最重要的病机。抓住了这一病机，也就抓住了老年性痴呆的本质和发展的一般规律，临床治疗就可以取得较好的疗效。以补肾活血化痰立方，防治老年性痴呆则可做到标本兼顾，提高记忆力、解决脑痴呆、对抗衰老药物。 综上所述，肾虚是老年性痴呆的主要原因和基础，痰凝血瘀是发病的直接原因。肾虚为本，痰凝血瘀为标，本虚标实正是老年性痴呆的基本病机。正虚可以生痰生瘀，痰瘀又可加重正虚，二者互为因果，导致了病情的发生发展。
小脑萎缩小脑萎缩病因
1、病理因素：人老了，体内和各器官也相对变老，积劳成疾，小脑萎缩的病因就会使患者患上不同程度的动脉硬化、脑栓塞、脑出血、糖尿病、高血压等慢性病，这些都可能导致小脑萎缩的病因，如果没有及时治疗，就很难控制病情。
2、生理因素：这也是脑萎缩的病因之一。人体各器官的生理机能会随着年龄因素逐渐退化，特别是心脑血管发生粥样硬化，微循环受阻，导致大脑供血、供氧不足、脑神经细胞变性、坏死、功能减退，小脑萎缩病因继而出现记忆力减退、失眠、烦躁、精神不振、表情淡漠、反应迟钝，就会导致脑萎缩的病因。
3、心理因素：很多老年人以前在工作上都是很出色的人物，但是老了后，很多事都不记得了，导致工作上的不便，难免心里有些不适应。
4、细菌及病毒感染后：多继发于脑膜炎、脑炎、脑脓肿等后遗症。
5、大脑半球萎缩：胎儿期或新生儿期血管阻塞引起的大块脑梗塞或发育不全所致。
6、脑钙化：病人常同时伴有同侧面部血管痣。全脑弥漫性钙化可导致脑萎缩、痴呆或智能减退。
7、脑梗塞：无论缺血性或出血性脑梗塞，其后期均可发生，严重的可形成软化灶等。多发性、腔隙性脑梗塞发展为脑萎缩的人数虽然不多，但是大多数患者可导致痴呆。
小脑萎缩小脑萎缩预防
一、劳逸结合：适度锻炼避免过度疲劳，适当参加一些力所能及的体力劳动和体育运动，以增强体质，增强机体的抗病能力，也要有充分的睡眠和休息，同时每天可做一些太极拳或气功之类的训练，促进机体的气血运行，增加脑部的血液循环和血氧供应。
二、均衡营养：少荤多素调整饮食，饮食宜清淡而富含营养，少食肥甘滋腻之品，以高蛋白和高维生素饮食为主，多食蔬菜和水果及含碘食物，注意营养均衡，禁酒戒烟，养成良好的饮食习惯。
三、药物调理：延缓衰老对于50岁以上的老年人，尤其是有小脑萎缩遗传性家族史的病人，更有必要在50岁左右选择运用延缓衰老的中药调理，以改善脑细胞衰老的状况。
四、调摄精神：清心寡欲保持愉快和乐观的情绪，避免精神过度紧张，思虑过度，应清心寡欲，恬淡虚无，清静内守，精神自持，遇事豁达，心胸开阔，不斤斤计较，不贪心过度，保持安静平和的心态，尤其是中老年人，更应如此，是小脑萎缩的预防必要措施之一。
五、提倡计划生育：杜绝近亲结婚凡有亲缘关系的近亲不能结婚，另外，对一方直系亲属患有遗传性神经系统疾病的患者，要尽量减少胎儿的出生，以降低该类疾病的发病率。
小脑萎缩危险因素
中医学认为小脑萎缩属于先天禀赋不足，肾元亏虚或疾病迁延日久，气血不足，脑髓不充，筋脉失养所致;或因情志失调，气机不畅，气滞血瘀致使五脏功能失调使然。其中以肾元亏虚为本。因为肾受五脏六腑之精而藏之，且生髓并上注于脑，使髓海充养，髓海有余，则轻劲多力，自过其度。
髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。即肾精亏虚可出现头晕耳鸣眼花，四肢乏力，精神疲惫，走路不稳，甚则卧床不起。此外，本病与肝、脾二脏功能失调，亦有着十分密切的关系。肾藏精主骨，肝藏血主筋，肝肾两亏，骨无所主，筋脉无所荣养，则足痿脉挛。肾元不足，肾阳虚损，封藏失职，亦可致脾气虚弱，故见腰膝酸软，阳痿遗精，月经量少或闭经，耳鸣耳聋，精神委靡，神疲乏力，少气懒言，动则益甚，面色苍白，便溏纳呆，小便频数，余沥不尽，脉虚沉迟。亦可见阴虚火旺，虚阳外越之候。
《内经》云：“肾者作强之官，伎巧出焉”。只有肾脏作强功能正常，人体动作方能协调自如。虽然本组证候殃及肝、脾、肾诸脏，但以肾虚为其根本。肾元虚衰，不能上充髓海，作强无权，伎巧不出，故而动作笨拙，步履蹒跚;肾虚而精血不足，不能制约亢阳，阴亏于下，阳浮于上，虚风内生，而致肢体颤振，躯体摇晃;脑失所养，故思维迟钝，表情呆板，智能低下，精神委靡。
小脑萎缩疾病症状
小脑萎缩的症状分为初期、中期和晚期三个阶段。
A.初期表现症状：
①走路犹如喝醉酒(眩晕感)。
②动作反应较不灵活，动作的流畅性丧失，提重物有困难。
③上下楼梯双腿不协调，肌肉僵硬，无法精确的完成某些特定动作，如跑步、爬山、打球等。
④静止站立时，身体会前后摇晃，端水时容易溅出。行走时容易撞到墙上或门框上。
⑤眼球转动有障碍，无法快速的转移目标。
⑥辨别距离能力不良，如打不到乒乓球。
B.中期表现症状：
①四肢、肌肉不协调感加重，运动失调现象明显。
②无法控制姿势与步伐，状似企鹅行走;摇摇晃晃，两腿微张或剪刀步，无法保持平衡，无法长距离行走，无法跑步，上下楼梯困难，走路时身体无法灵活调整。因此，容易摔跤。
③舌头打结、说话不清楚，写字有困难，吃东西或喝水时容易被呛。
C.晚期现象：
①说话极不清楚，无法控制音调，甚至无法言语，写字无法辨认，吞咽困难。
②无法站立，甚至无法坐起，需靠轮椅代步，或卧床在床，生活无法自理。
③如果大脑或周围神经受到波及，则病人智力会受到影响。
小脑萎缩症状与治疗
人的小脑的生理功能主要是维持身体平衡和协调随意运动。小脑病变时引发肌肉的张力低下，导致肢体打软，且对运动的距离、运动的速度及运动所需的力量估计不足，还会出现不规则的肢体震颤。
目前，虽尚不能完全揭示该病的病因并提出有效的治疗方法，但全世界学者仍在不断探索该病病因，积极寻找治疗方法。我国中医理论认为：此病病位在脑但定位在肾，治疗的关键在于补肾、益气、活血、健脑、豁痰、开窍。多年的临床证明：该疗法可有效延长脑的常压耐缺氧时间，改善脑膜微循环，促使毛细血管新生及神经纤维生长和细胞功能的恢复，有效改善脑部缺氧缺血症状。
小脑萎缩治疗方法
中医治疗
原理：偏方中医的治疗主要是填髓补精,化瘀通络,补气血,使病情暂时得到延缓。
缺陷：中医治疗疗程长、见效慢,所以我们就得寻求更为有效的治疗方法。
西医治疗
原理：降低血液的黏稠度,加快血流速度,增加血流量,促进微循环,提高动脉血含氧量。
缺陷：药物治疗只是治标不治本,只能缓解症状,一旦停药,患者的病情还是会反复加重,倘若长期的使用药物治疗会引起肾脏疾病。
小脑萎缩饮食原则
(1)供给充足的必需脂肪酸。膳食中提供充足的必需脂肪酸是极为重要的，它是大脑维持正常功能不可缺少的营养物质，核桃、鱼油、红花油，月见草油的必需脂肪酸含量较多，在膳食中可适量增加。
(2)注意给予低糖饮食。因为过多的食糖，特别是精制糖摄入过多，易使脑功能出现神经过敏或神经衰弱等障碍。
(3)膳食中应注意补充含维生素E、维生素C和β-胡萝卜素丰富的食品、如麦胚油、棉籽油、玉米油、花生油、芝麻油等，这些物质具有抗氧化物质，能够延缓衰老。
(4)各种菜肴烹调时，不要放过多的味精。脑组织通过酶的转换使谷氨酸生成γ-氨酪酸。摄入过多的味精时，可引起头痛、恶心等症状。
镁是各种酶反应的辅助因子，与钾、钙等元素协同维护心肌和防治动脉硬化，从而增强脑的血流量，有利于防治老年痴呆症的发生。
在日常饮食中注意补充海产品、食用菌、豆类及其制品、鱼类、乳类、芝麻酱、各种蔬菜和水果等食物，便可以使机体获得足量的矿物质。
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